Aspects épidémiologique et diagnostique de la denutrition aigue sévère chez les enfants de moins de cinq ans dans la commune de Kara

Abstract

Introduction : La fréquence de la dénutrition aiguë (DA) dépasse le seuil d’urgence dans certaines régions du Togo. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques des formes sévères de dénutrition aiguës (DA) dans la commune de Kara au nord Togo.
Patients: Il s’agit d’une étude descriptive multicentrique d’une série de cas, qui s’est déroulée d’octobre 2006 à septembre 2009 dans les Centres de Récupération Nutritionnelle en Interne de Kara, portant sur les enfants dénutris aigus sévères (DAS) de moins de cinq ans (amaigrissement sévère associé à un rapport Poids/Taille (P/T) < 70%, ou présence d’oedèmes nutritionnels avec ou sans complications). Les paramètres évalués ont concerné les données socio-anthropométriques, le type de DA et les complications associées.
Résultats: Les enfants DAS ont constitué 1,2% des hospitalisations (166 cas) avec une prédominance féminine (sex-ratio :0,9). L’indicateur P/T a été déterminé chez 92,8% des enfants malnutris. Les oedèmes nutritionnels ont été présents dans 19,9%, le test de l’appétit déterminant le milieu de prise en charge réalisé chez 25,3% des patients. Le marasme a été observé dans 80,1% des cas, le kwashiorkor dans 14,5% et la forme mixte dans 5,4%. La DAS a été associée à des complications médicales dans 98,8% des cas dont l’anémie sévères (57,2%), la déshydratation (36,7%), les pneumopathies (21,1%), VIH/SIDA (14,4%) et les troubles digestifs (12,6%).
Conclusion : La réduction de l’impact de la DAS des enfants nécessitera sûrement l’amélioration des conditions de vie de leurs parents, une bonne gestion des récoltes pour mieux couvrir les périodes de soudures, et une détection précoce des cas.

Mots clés : Epidémiologie, diagnostic, dénutrition sévère, enfant.

Epidemiologic and diagnostic aspects of severe malnutrition in children under five years old in the locality of Kara (Togo).

Objective: Describe both epidemiological and diagnostic aspects of severe malnutrition (SM) in children
under five years old in the Kara locality. Patients - Method: It was a multi-centered retrospective study from October 2006 to September 2009 in
the three “Internal Nutrition Recovery Centers “of Kara concerning severely malnourished children
(severe loss of weight associated with a Weight / Height ratio < 70%, or the presence of nutritional
oedema, with or without complications). Socials and anthropometrics data, type of SM with their various
complications, are the data assessed.
Results: SM children represented 1.2% of total hospitalizations (166 cases) with female being
predominant (sex ratio: 0.9). The weight/height indicator was determined in 92.8% of malnourished
children. Nutritional oedemas were found in 19.9%, the appetite test crucial in determining the
environment where care is given was achieved in 25.3% of the patients. Marasmus was observed in
80.1% of cases, kwashiorkor in 14.5% and the mixed form marasmic kwashiorkor in 5.4%. SM has been
associated with medical complications in 98.8% of cases of which severe anemia (57.2%), dehydration
(36.7%), pulmonary disease (21.1%), HIV/AIDS (14.4%) and transit disorders (12.6%).
Conclusion: Reducing the impact of the SM in children will surely require the improvement of the living
conditions of their parents, good management of crops to cover periods of shortage and early detection of
cases.
Key words: Epidemiology, diagnosis, severe malnutrition, child.