Conduite a tenir a propos d’une serie de 15 abces du foie au Chu-campus de Lome

Abstract

Buts : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des abcès hépatiques.
Patients et méthodes.
Etude descriptive, rétrospective de 15 dossiers d’abcès hépatiques vus au CHU-Campus de Lomé du 1 er Janvier 1999 au 31 Décembre 2010.
Résultats : Affection cosmopolite dont la fréquence hospitalière est de 1.36 et est l’apanage des adultes jeunes (46,66%) et des couches socio-économiques faibles. La douleur abdominale avec pesanteur de
l’hypochondre droit a été le symptôme prédominant (66,66%). L’état général a été altéré dans 93,33% des cas, suivi d’une fièvre dans 53,33%. L’hépatomégalie a été présente dans 86,66% des cas. L’échographie
abdominale a permis d’évoquer le diagnostic chez tous les patients. Le traitement a été médical, basé sur le métronidazole (100%), associé quelques fois à des antibiotiques de courte durée. Seuls deux patients
ont bénéficié d’une laparotomie pour syndrome d’irritation péritonéale pour rupture d’abcès. Les complications notées ont été une pleurésie droite dans un cas, une péritonite par rupture d’abcès dans deux cas. Le délai moyen d’hospitalisation a été de 16,2 jours.
Conclusion : Les abcès amibiens du foie semblent rares au CHU Campus de Lomé. Les manifestations cliniques sont évocatrices et le traitement est essentiellement médical. Leur prévention passe par le respect des  mesures d’hygiène individuelles et collectives.

Mots clés : Abcès, amibe, foie, Togo.

Purposes: Describe the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of the hepatic abscesses.
Patients and methods: Descriptive study, retrospective of 15 files of hepatic abscesses seen in the teaching hospital Campus of Lome of 1er January, 1999 has in December 31st, 2010.
Results: Cosmopolitan affection the hospitable frequency of which is 1.63 and in the privilege of the young adults (46.66%) and low socioeconomic coats. The abdominal pain with gravity of the right hypochondria was the dominant symptom (66.66%). The general state was distorted in 93.33% of the cases, followed by a fever in 53, and 33%. The hepatomegaly was present in 86.66% of the cases. The abdominal echography allowed to evoke the diagnostic at all the patients. The treatment was medical,
based on the metronidazol (100%), associated several times with short-term antibiotics. Only two patients benefited from a laparotomy for syndrome of peritoneal irritation for break of abscess. The noted
complications were a right pleurisy in a case, peritonitis by break of abscess in two cases. The average deadline of hospitalization was of 16.2 days.
Conclusion: The amoebic abscess of the liver seems rare in the teaching hospital Campus of Lome. The clinical appearances are suggestive and the treatment is essentially medical. Prevention through compliance with measures of individual and collective hygiene

Keywords: Abscess, amoeba, live, Togo.