La crise éclamptique a la maternité du Chu de Lomé-Tokoin de 2007 a 2009 : Pronostic maternel

Abstract

Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et le pronostic maternel de la crise éclamptique à la maternité du CHU de Lomé-Tokoin sur ces trois dernières années.

Patientes et méthodes : Etude rétrospective portant sur 170 cas d’éclampsie survenus dans le service de janvier 2007 à décembre 2009. Les renseignements ont été recueillis à partir des registres et des dossiers
d’accouchements et consignés sur une fiche d’enquête préétablie et traités par informatique (Logiciel SPSS 12.0.). Nous mesuré la force d’association de certaines variables ave le test de YATES dont le seuil de significativité était de p < 0,05
Résultats : La prévalence de l’éclampsie au cours de notre période d’étude était de 1,13%. L’éclampsie était survenue dans 71,8% de cas chez la nullipare jeune (13-24ans), au 3ème trimestre de la grossesse et
dans 20% de cas pendant le post-partum. Le sulfate de magnésium était utilisé en perfusion dans presque la majorité des cas de notre étude. L’accouchement a été fait par césarienne chez 58,2% des patientes. Le
taux de mortalité maternelle était de 8,8%. La morbidité maternelle était dominée par l’oedème aigu du poumon, l’insuffisance rénale, et les accidents vasculaires cérébraux.
Conclusion : L’éclampsie comporte encore une mortalité maternelle élevée dans nos milieux. Une meilleure qualité des consultations prénatales, la subvention des urgences obstétricales et le renforcement du plateau technique en matière de réanimation médicale d’urgence devraient permettre d’améliorer le pronostic maternel de cette affection.
Mots clés : Eclampsie, aspects épidémio-cliniques, pronostic maternel.

Objectives: The aims of this study are to describe the epidemiological and clinical aspects and the maternal outcome of eclampsia crisis at the maternity of Lomé-Tokoin Teaching Hospital on these last three years.
Patients and methods: Retrospective study of 170 files of eclampsia cases in the service from January 2007 to December 2009. The data have been collected from registers and files of childbirths and have been consigned on a card of investigation pre-established and treated by data processing (SPSS 12.0 Software.). The crossing of some variables had undergone YATES statistic test with significance at p < 0, 05.
Results: The prevalence of the eclampsia during our period of survey was 1.13%. Eclampsia had occurred in 71.8% of case at the young nulliparous (13-24ans), to the 3rd quarter of pregnancy and in 20% of case during post-partum. Magnesium sulfate was used in drips in nearly the majority of cases. Childbirth has been made by caesarean section of 58.2% patients. Maternal death rate was 8.8%. Maternal morbidity was dominated by acute lung edema, renal insufficiency, and cerebral vascular accidents.
Conclusion: Eclampsia still includes high maternal mortality rate in our fields. A better quality of antenatal care, a real subsiding of obstetrics emergencies and a good medical resuscitation emergency unit
care should permit to improve the maternal outcome of this affection.
Key words: Eclampsia, epidemiological and clinical aspects, maternal outcome.