Influence des facteurs psychologiques et environnementaux sur l’hypertension arterielle et ses complications chez l’hypertendu noir Togolais traite

Abstract

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA), maladie multifactorielle, représente un problème de santé publique en Afrique et dans le reste du monde. Le stress est l’un des facteurs de risque cardiovasculaire et
l’un des facteurs pouvant aggraver l’HTA.
Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact des facteurs psychologiques et environnementaux sur l’HTA et ses complications.
Matériel et méthodes: L’étude était prospective, sur une année et concernait 200 cas d’hypertendus (118 femmes et 82 hommes), colligés et suivis dans les services de cardiologie, de neurologie et de  psychopsychiatrie du CHU-Campus de Lomé. Un échantillonnage par la méthode ad hoc avec collection des données basées sur l’entretien psychanalytique, l’entretien structuré et semi-structuré était réalisé.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 50 ans (extrêmes entre 25 et 75 ans). Les facteurs psychologiques étaient : l’anxiété-angoisse (28 %), l’agressivité renforcée et la colère, nervosité (20 %), l’idée de persécution des sorciers (20 %), le syndrome anxio-dépressif (16 %). Les plus importants facteurs environnementaux étaient représentés par les conflits de tout genre et le décès d’un proche avec respectivement 24 % et 20 %. Ces facteurs ont eu pour impact, l’élévation des chiffres tensionnels,
difficilement maîtrisable par le traitement médicamenteux, la rupture thérapeutique volontaire, des crises hypertensives compliquées d’insuffisance cardiaque et coronarienne et d’accidents vasculaires cérébraux.

Conclusion : Plusieurs facteurs psychologiques et environnementaux conduisent à la mauvaise observance thérapeutique, à l’échec du traitement médicamenteux et à la survenue de crises hypertensives
avec des complications cardiaques et cérébrales. Leur considération dans le traitement de l’HTA et la prise en charge globale des patients hypertendus s’avère incontournable.

Mots clés: Hypertension artérielle, facteurs psychologiques, noir africain.

Introduction: Hypertension is a multifactorial disease, a public health problem in Africa and in the world. Stress is one of cardiovascular risk factors and witch can make worse hypertension.
Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of psychological and environment factors on hypertension and its complications.
Material and methods: It was a prospective study during one year on 200 cases of hypertension (118 women and 82 men), followed in cardiology, neurology and psychology departments of Campus teaching school of Lome. A sampling by ad hoc method was performed with data collection based on psychoanalytic structured and semi-structured interview.
Results: The average age of patients was 50 years (25 to 75 years). The psychological factors was: anxiety and anguish (28 %), agressivity, anger and nervosity (20 %), persecution idea of sorcerer (20%), anxio-depressive syndrom (16%). The main environment factors were: conflicts, death of familial person respectively 24 % and 20 %. The influence of those factors was blood pressure elevation, very difficult to control by medicines, therapeutic inobservance, hypertension crises complicated by heart failure, acute coronary syndrom and stroke.
Conclusion: Several psychological and environmental factors induce inobservance, failure of medicines and increase hypertension crisis, cardiac and neurogical complications of hypertension. The consideration of those factors in the global treatment of hypertension is fundamental.

Key words: Hypertension, psychological factors, black african.