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Prise en charge des phlegmons peri-amygdaliens au CHU de Lome
Abstract
Objectif : Evaluer la prise en charge des phlegmons péri-amygdaliens au CHU de Lomé
Méthodologie : Etude rétrospective menée sur les dossiers des patients reçus et pris en charge dans le service d’ORL du CHU de Lomé pour phlegmon péri-amygdalien de janvier 1997 à décembre 2006.
Résultats : Au cours de cette période 82 patients ont été reçus pour phlegmon péri-amygdalien (PPA) sur 47543 consultants soit 0,17%.
L’âge des patients était compris entre 4 et 56 ans ; avec un âge moyen de 29 ± 11,66 ans. Le sexe féminin a été prédominant avec un sex-ratio de 0,64. Le PPA a été unilatéral dans 93,90% des cas. La ponction au niveau de la voussure du pilier antérieur a été le moyen de confirmation diagnostique. La plupart des patients (95,12%) ont bénéficié d’une incisiondrainage au fauteuil. Une antibiothérapie par voie parentérale a été instituée chez tous les patients durant les premières 24 heures. L’ampicilline a été la plus utilisée (76,82%). Le relais par voie orale a été réalisé par l’amoxicilline (32 cas), le cefadroxil (20 cas) et l’association amoxicilline et l’acide clavulanique (14 cas). Les anti-inflammatoires surtout stéroïdiens ont été institués par voie parentérale dans 73,17% des cas. Les voies orale et rectale ont été utilisées respectivement dans 52,44% et 30,49% des cas. Les antalgiques de palier I ont été utilisés chez 45 patients. L’eau salée a été l’antiseptique le plus utilisé par voie locale en bain de bouche (28,04%). L’évolution a été favorable chez tous les patients. Les récidives ont été rares (2,43%) L’amygdalectomie a été peu pratiquée (7,31%).
Conclusion : Le PPA a été une affection de l’adulte jeune. Il a évolué favorablement sous traitement. Les récidives ont été rares l’amygdalectomie systématique a été rare, donc discutable devant un PPA.
Méthodologie : Etude rétrospective menée sur les dossiers des patients reçus et pris en charge dans le service d’ORL du CHU de Lomé pour phlegmon péri-amygdalien de janvier 1997 à décembre 2006.
Résultats : Au cours de cette période 82 patients ont été reçus pour phlegmon péri-amygdalien (PPA) sur 47543 consultants soit 0,17%.
L’âge des patients était compris entre 4 et 56 ans ; avec un âge moyen de 29 ± 11,66 ans. Le sexe féminin a été prédominant avec un sex-ratio de 0,64. Le PPA a été unilatéral dans 93,90% des cas. La ponction au niveau de la voussure du pilier antérieur a été le moyen de confirmation diagnostique. La plupart des patients (95,12%) ont bénéficié d’une incisiondrainage au fauteuil. Une antibiothérapie par voie parentérale a été instituée chez tous les patients durant les premières 24 heures. L’ampicilline a été la plus utilisée (76,82%). Le relais par voie orale a été réalisé par l’amoxicilline (32 cas), le cefadroxil (20 cas) et l’association amoxicilline et l’acide clavulanique (14 cas). Les anti-inflammatoires surtout stéroïdiens ont été institués par voie parentérale dans 73,17% des cas. Les voies orale et rectale ont été utilisées respectivement dans 52,44% et 30,49% des cas. Les antalgiques de palier I ont été utilisés chez 45 patients. L’eau salée a été l’antiseptique le plus utilisé par voie locale en bain de bouche (28,04%). L’évolution a été favorable chez tous les patients. Les récidives ont été rares (2,43%) L’amygdalectomie a été peu pratiquée (7,31%).
Conclusion : Le PPA a été une affection de l’adulte jeune. Il a évolué favorablement sous traitement. Les récidives ont été rares l’amygdalectomie systématique a été rare, donc discutable devant un PPA.
