Coliques nephretiques a prise en charge chirurgicale au CHU de Lome

Abstract

Les auteurs rapportent douze cas de coliques néphrétiques dominés par les abcès du psoas et les lithiases du rein colligés sur une période de 10 ans (de Janvier 1999 à Décembre 2008). Le diagnostic de colique
néphrétique a été fait d’abord sur la symptomatologie alors que celui des abcès du psoas et des lithiases a été évoqué sur la clinique et conforté par l’abdomen sans préparation (ASP) et l’échographie abdominale.
Ainsi ont été trouvés 6 abcès non tuberculeux du psoas, dont 4 abcès à pyogènes et 2 abcès secondaires d’origine appendiculaire ; 05 cas de lithiases rénaux et un cas de compression extrinsèque de l’uretère
droit par envahissement du cancer de la tête du pancréas. Les patients étaient tous des sujets jeunes dont neuf hommes et trois femmes. Le traitement chirurgical par drainage opératoire des abcès, extraction de
calculs du rein et libération de l’uretère droit obstrué par l’envahissement tumoral, ont constitué l’essentiel du traitement qui a donné la guérison. Cette étude a permis dans un premier temps de comprendre le mécanisme d’installation et d’évolution des crises de coliques néphrétiques puis de faire un répertoire non exhaustif des causes à prise en charge chirurgicale des coliques néphrétiques en milieu togolais.