Influence Du Taux D’hemoglobine F Sur Le Profil Evolutif De La Drepanocytose Homozygote Au Togo

Abstract

Objectifs : Déterminer l’influence du taux d’hémoglobine F sur le profil évolutif dans la drépanocytose homozygote.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive portant sur 191 sujets drépanocytaires homozygotes régulièrement suivis dans le service des laboratoires du CHU-Campus de Lomé durant la période allant de janvier 1997 à décembre 2006 (10 ans).
Résultats : Durant la période d’étude, 191 dossiers sur 306 répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 18,93 ± 12,25 ans avec des extrêmes de 16 mois et 75 ans. Il existait une légère prédominance masculine avec une sex-ratio de 1,17. La population étudiée était repartie en trois groupes en fonction du taux d’HbF. Le taux moyen d’HbF était de 16,61 ± 10,17 %.
Quatre types de complications avaient été notées. Les complications anémiques et ischémiques étaient plus fréquentes chez les patients à taux d’HbF bas. Les complications neurologiques n’étaient retrouvées dans notre étude que chez les patients à taux d’HbF supérieur à 20%. Le taux d’HbF ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications infectieuses.
Conclusion : L’évolution du drépanocytaire homozygote est fortement influencée par son taux d’HbF. Les complications sont moindres lorsque le taux d’Hb F est élevé.

Mots clés : drépanocytose, hémoglobine foetale, évolution, complications

Objectives: To determine the influence of hemoglobin F level on the evolution in sickle cell disease.
Patients and methods: A total of 191 sickle cell disease (SCD) patients were enrolled in a descriptive retrospective study. Patients were regularly followed in the laboratories service of Campus teaching hospital in Lome lasting the period going from January 1997 to December 2006 (10 years).
Results: During the period of study, 191 files out of 306 answered the criteria of inclusion. The average age was 18.93 ± 12.25 years with extremes of 16 month and 75 years. There was a light male prevalence
with a sex-ratio of 1.17. The studied population had set out again in three groups according to the rate of HbF. The average rate of HbF was 16.61 ± 10.17 %.
Four complications group had been noted. The anemic and ischemic complications were more frequent among patients with low HbF level. The neurological complications were found only among patients with HbF level higher than 20%. The rate of HbF does not seem to have of influence on which has occurred of the infectious complications.
Conclusion: The evolutionary profile of the SCD is strongly influenced by its rate of HbF.
Key words: Sickle cell disease, foetal haemoglobin, evolution, complications.

Article text in French