Insuffisance renale et infection au vih : Aspects epidemiologique, clinique et evolutif en reanimation medicale au Togo

Abstract

But : Déterminer le profil épidémiologique, clinique et évolutif des personnes séropositives au VIH (PVVIH) présentant une insuffisance rénale (IR) hospitalisées en réanimation médicale au CHU Tokoin
de Lomé.
Méthodologie : Il s’est agit d’une étude rétrospective concernant les patients séropositives au VIH présentant une IR hospitalisés du 1er janvier au 31 Décembre 2008 dans le service de réanimation médicale du CHU Tokoin de Lomé.
Résultats : Sur 1237 patients hospitalisés en réanimation médicale au cours de notre période d’étude, 158 présentaient une IR dont 100 étaient séropositives au VIH parmi lesquels 58 femmes et 42 hommes (Sexratio
= 0.72). L’âge moyen était de 35 ans (extrêmes : 18 et 56 ans). Les syndromes de l’altération de l’état général et de l’altération de l’état de conscience étaient les motifs d’hospitalisation les plus fréquents. Soixante dix pourcent (70%) des patients étaient sous Anti-rétroviraux (ARV). Outre le VIH et l’IR, 04 patients étaient hypertendus, 5 diabétiques, 53 présentaient une toxoplasmose cérébrale et 19 une candidose oropharyngée. Cinquante sept (57) patients ont pu doser leur taux de CD4 dont 37 avaient un taux inférieur à 200. L’évolution a été fatale chez 61% des patients séropositifs au VIH et porteur d’une IR.
Conclusion : L’IR est fréquente chez les PVVIH hospitalisées en réanimation médicale au CHU Tokoin de Lomé. Ces causes sont variées parmi lesquelles le virus lui-même, les infusions, les maladies
opportunistes leurs complications et les traitements. L’association IR et VIH a un mauvais pronostic dans nos milieux

Goal: To determine the epidemiological, clinic and evolutionary profile of the seropositive people in the VIH (PVVIH) presenting a renal insufficiency (IR) hospitalized in medical resuscitation at Tokoin Teaching Hospital of Lome.
Methodology: it is about of a retrospective survey concerning the seropositive patients in the VIH presenting an IR hospitalized from January 1st to December 31st, 2008 in the service of medical
resuscitation at Tokoin Teaching Hospital of Lome.
Results: On 1237 patients hospitalized in medical resuscitation during our period of survey, 158 presented an IR of which 100 were seropositive in the VIH among which 58 women and 42 men (Sex - Ratio = 0.72). The middle age was of 35 years (extreme: 18 and 56 years). The syndromes of the change of the general state and the change of the conscience state were the motives of most frequent hospitalization. Sixty ten percent (70%) some patients were under Anti - Retroviral (ARV). Besides the VIH and the IR, 04 patients were hypertendus, 5 diabetics, 53 presented a cerebral toxoplasmosis and 19 a oropharyngial candidose. Fifty seven (57) patients could measure out their rate of CD4 of which 37 had a rate lower to
200. The evolution was fatal at 61% of the seropositive patients to the VIH and carrier of an IR.

Conclusion: The IR is frequent at the PVVIHS hospitalized in medical resuscitation at the Tokoin Teaching Hospital of Lome. These reasons are varied among which the virus itself, the brewings, the opportunist illnesses, their complications and the treatments. The IR association and VIH has a bad prognosis in our surroundings.