Insuffisance cardiaque de l’adulte dans les centres hospitaliers universitaires de Lomé

Abstract

Introduction : L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave qui constitue l’un des motifs de consultation et d’hospitalisation dans les services de cardiologie des Centres Hospitaliers et Universitaires de Lomé au Togo. Elle représente un problème de santé publique dans notre environnement africain. Au Togo, aucune étude n’a été faite sur l’insuffisance cardiaque ; c’est pourquoi il nous a paru nécessaire de faire le point sur la question dans nos services de cardiologie. Objectif : L’objectif de notre étude a été de déterminer la fréquence hospitalière de l’insuffisance cardiaque de l’adulte et d’évaluer sa prise en charge diagnostique. Matériel et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective, allant du 1er janvier au 31 décembre 2004, dans les services de cardiologie des Centres Hospitaliers et Universitaires Tokoin et Campus de Lomé au Togo. Elle a porté sur 104 dossiers de malades hospitalisés pour insuffisance cardiaque au cours de la période d’étude. Le bilan réalisé était clinique et paraclinique, incluant la radiographie du thorax, l’électrocardiogramme et l’échocardiographie Doppler. Les données ont été collectées grâce à une fiche d’enquête conçue à cet effet et ont été analysées par le logiciel Epi Info 6 version 6.0 CDC Atlanta. Résultats : L’insuffisance cardiaque a été enregistrée chez 11,8% des hospitalisations. La population d’étude avait un âge moyen de 59,8 ans avec les extrêmes de 20 à 87 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sex-ratio homme/femme de 1,48. La dyspnée d’effort (75%), les râles crépitants pulmonaires bilatéraux (62 ,5%) et les oedèmes des membres inférieurs (60,6%) représentaient les signes cliniques les plus rencontrés. Le taux de réalisation des examens complémentaires était faible en raison des difficultés financières. Les cardiomyopathies (85,7%), les valvulopathies (68%) et l’HTA (59,6%) étaient les plus fréquentes causes retrouvées. Conclusion : L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave et fréquente à Lomé. Beaucoup d’efforts restent encore à fournir pour sa prise en charge.

Mots clés : Insuffisance cardiaque, Diagnostic, Centres Hospitaliers Universitaires de Lomé

Introduction: Heart failure is a severe disease which accounts for a substantial portion of consultation and hospitalization in the cardiological department of Tokoin Teaching Hospital of Lome in Togo. It represents an issue of public health in our African environment. In our country, the lack of information about heart failure had urged to this study in order to sum up our practice in the department. Objective: The aim of our study was to determine the hospital frequency of adult’s heart failure and to evaluate its diagnostic management. Method: It was a retrospective study carried out from 1st January to 31st March 2004 in the cardiological department of Tokoin and Campus Teaching Hospital of Lome in Togo.. It had concerned 104 records of inpatients. Epidemiological, physical examination, laboratory findings including chest roentgenogram, electrocardiogram and echocardiogram aspects were studied. Data were analysed with Epi Info 6.0 of CDC Atlanta database. Results: Heart failure had been found in 11.8% of in-patients during the period of study. The mean age was 59.8 years with a bracket ranged from 28 to 87 years. There was a male predominance with malefemale ratio of 1.48. Exertional dyspnea (75%), pulmonary rales (62.5%), edema (60.6%) were the main symptoms found. The rate of laboratory explorations achievement is very low due to the financial straits. Cardiomyopathies (85.7%), valvular heart disease (68%) and arterial hypertension (59.6) were the most frequent causes. Conclusion: Heart failure is a frequent disease in Lome. Effort may be done to better its management.

Key words: Heart failure, diagnosis, teaching hospital of Lome.