Les corps étrangers de l’oesophage : place de l’endoscopie au tube rigide au CHU de Lomé

Abstract

Objectif : Déterminer la place de l’endoscopie au tube rigide dans la prise en charge des CEO. Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective menée chez des patients reçus pour corps étrangers de l’oesophage et qui ont été pris en charge dans le service ; du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2008 .78 patients ont été concernés. Résultats : Les CEO ont représenté 0,40% des consultations du service. Le sexe masculin a prédominé avec une sex-ratio de 1,16. Les enfants ont été les plus concernés avec 65,38% des cas. L’ingestion a été essentiellement accidentelle (76 cas). La plupart des patients ont consulté dans les premières 24 heures (66,66%). La dysphagie associée à une douleur cervicale et à une hypersialorrhée a été la manifestation clinique la plus retrouvée (22 cas). Le diagnostic a été posé dans la plupart des cas par les radiographies standards (74 cas). Le tiers supérieur de l’oesophage a été le siège de prédilection avec 87,17% des cas. L’oesophagoscopie au tube rigide a permis l’extraction des CEO chez tous les patients où elle a été réalisée (77 cas). Les lésions endoscopiques notées étaient : des lésions hémorragiques de la muqueuse (8 cas), une inflammation de la muqueuse (4 cas) et une suppuration péri-oesophagienne chez un patient. Les pièces de monnaie ont été les plus rencontrées et essentiellement chez les enfants suivis des prothèses dentaires retrouvées principalement chez les adultes. La plupart des patients ont été hospitalisés moins de 24 heures (75 cas). L’évolution a été favorable dans 97,43% des cas. On a noté deux complications. Il n’y a pas eu de décès. Conclusion : Les CEO sont fréquents. L’endoscopie au tube rigide permet l’extraction sans complication. Elle doit demeurer le moyen d’extraction de première intention sous nos cieux où la fibroscopie n’est faite qu’aux heures de service.

Mots clés : corps étranger, oesophage, oesophagoscopie.

Objectives: Determine the endoscopist sore at the rigid tract in taking charge of foreign bodies of the oesophagus. Methodology: It is a matter of a prospective study carried out among patients consulted for foreign bodies of the oesophagus and who were taken charge at the service; from January 1st , 2004 to December 31st , 2008. 78 patients were concerned. Results : Foreign bodies of the oesophagus accounted for 0.40% of the service’s consultations. The males sex predominated with a sex-ratio of 1.16. Children were the most concerned with 65.38% of cases. The ingestion was essentially accidental (75 cases). Most patients were consulted during the first 24 hours (66.66%). Dysphagia associated with the cervical pain and an hypersalvation has been the most encountered clinical symptom (22 cases). The diagnostis was made in most cases through X- rays. The upper third of the oesophagus was predilection seat with 87.17% of cases. The oesophagoscopy at the rigid tract allowed the extraction of foreign bodies among all patients where it is carried out (77 cases). Endoscopic lesions noticed were as follows: hemorrhagic lesions of the mucuous membrane (8 cases), inflammation of the mucuous membrane (4 cases) and a peri-oesophageal suppuration in a patient. Money coins were the most encountered and mainly among children; followed by dental prosthesis mainly encountered among adults. Most patients were hospitalized for less than 24 hours (75 cases). The development was favourable in 97 .43% of cases. Two complications were noticed. There was no death. Conclusion: Foreign bodies of the oesophagus are frequent. Endoscopy at the rigid tract allows the extraction without complications. It must be the means of extraction of first intention in ours climes where endoscopy produced by fibroscope is only carried out at working hours.

Key words: Foreign body, oesophagus, oesophagoscopy.