Malformations cliniquement visibles chez l’enfant: aspects épidémiologiques et les problèmes posés par leur prise en charge au CHU-Tokoin de Lomé

Abstract

Objectifs : - Décrire les aspects épidémiologiques des malformations cliniquement visibles chez l’enfant. - identifier les problèmes posés par la prise en charge des malformations Patients et méthode : La présente étude est rétrospective transversale sur dossiers d’enfants des deux sexes âgés de J0 à 15 ans reçus en consultation de chirurgie pédiatrique pour une malformation cliniquement visible entre janvier 1987 et décembre 2006 soit une période de 20 ans. A été considérée comme malformation cliniquement visible, toute anomalie du corps ou d’une partie du corps existant à la naissance chez un enfant et dont le diagnostic a été clinique. Résultats : L’incidence annuelle a été de 97. Les malformations cliniquement visibles avaient représenté 6,76% des consultations dans ce service. Le diagnostic anténatal de la malformation a été fait chez 10 mères (0,51%). Chez 1635 mères (84,02%), l’échographie obstétricale n’a pas été faite au cours de la grossesse. Divers malformations intéressant tous les appareils ou systèmes du corps ont été notées. Mille deux cents cinquante-cinq patients (64,49%) avaient une malformation de l’appareil digestif et paroi abdominale, 305 (15,67%) avaient une malformation du squelette et de la face, 247 (12,70%) avaient une malformation de l’appareil uro-génital, 82 (4,21%) une malformation du système nerveux central et 57 (2,93%) avaient d’autres malformations. Mille cinq cents trente et une mères (78,67%) avaient entre 20 et 40 ans, 228 (11,72%) avaient moins de 20 ans et 187 (9,61% ) avaient plus de 40 ans avec un âge moyen de 25 ans (extrêmes 18 et 45 ans). Chez 500 mères d’enfants malformés (25,70%), la notion de prise d’infusion a été retrouvée. En dehors de laparoschisis aucun patient n’a bénéficié d’une chirurgie en période néonatale en raison du plateau technique de réanimation précaire. Conclusion : La fréquence des malformations cliniquement visibles est sous estimée dans cette étude rétrospective. La plupart des malformations sont découvertes à la naissance et l’accueil pédiatrique n’est souvent pas prévu.

Mots clés : Malformation cliniquement visible, enfant, Togo.

Objectives - To describe the epidemiological aspects of the visible malformations in the child. - To identify the problems of the management of the malformations Patient and method: The present survey is retrospective transverse on files of children of the two sexes aged of 0 to 15 years received in the pediatric surgery department for visible malformation between January 1987 and December 2006 (20 years). Was considered as visible malformation, all anomaly of the body or a part of the body existing at the birth in a child and whose diagnosis was clinic. Results: The yearly impact was of 97. The visible malformations had represented 6.75% of consultations in the pediatric surgery department. The antenatal diagnosis of the malformation has been made in 10 mothers (0.51%). In 1635 mothers (84.02%), the obstetric scan has not been made during pregnancy. Various malformations interesting all devices or systems of the body have been noted. One thousand two hundred fifty-five patients (64.49%) had a digestive malformation and abdominal partition, 305 (15.67%) had a malformation of the skeleton and the face, 247 (12.70%) had an uro genital malformation, 82 (4.21%) a malformation of the central nervous system and 57 (2.93%) had other malformations. One thousand five hundred thirty-one mothers (78.67%) had between 20 and 40 years, 228 (11.72%) were less than 20 years old and 87 (9.61%) had more than 40 years with a middle age of 25 years (ranges: 18 and 45 years). In 500 mothers of children with abnormalities (25.70%), the notion of ingestion of brewing has been recovered. Outside of laparoschisis, no patient benefitted from a surgery in neonatal period because of the technical tray of precarious resuscitation. Conclusion: The frequency of the visible malformations is under estimated in this retrospective survey. Most malformations are discovered to the birth and the pediatric welcome is not often foreseen.

Key words: Visible malformation, child, Togo.