Arthrites infectieuses en consultation rhumatologique à Lomé (Togo),

Abstract

Objectif : Déterminer la fréquence et le profil sémiologique des arthrites infectieuses observées en pratique hospitalière au CHU-Tokoin de Lomé. Patients et Méthodes : Il s’est agi de l’étude d’une série de cas sur dossiers menée sur 16 ans chez des consultants de rhumatologie. Résultats : 198 (100 femmes, 98 hommes) des 13517 patients (1,5%) examinés ont souffert d’une arthrite infectieuse. L’âge moyen à la consultation était de 36,26 ± 17,47 ans, et la durée moyenne d’évolution de 9,28 ± 9,84 mois. L’arthrite infectieuse était à germe banal chez 157 patients (79,3) et d’origine tuberculeuse probable chez les 41 autres (20,7%). Le genou (34,3%), la hanche (30,6%) et la sacroiliaque (10,1 %) étaient les articulations les plus affectées. L’atteinte était essentiellement monoarticulaire (159 cas ; (80,3%). La porte d’entrée infectieuse a été essentiellement cutanée (30 patients, 15,2%) et urogénitale (23 patients, 11,6%). Le germe responsable de l’infection a été isolé chez 39 patients (19,7%). Le staphylococcus aureus a été le plus souvent en cause (42,5%). Outre le sous-développement et l’insuffisance d’hygiène observés chez la plupart de nos patients, les autres facteurs de risque identifiés étaient l’infection au VIH (28 cas), l’éthylisme (10 cas), la drépanocytose (huit cas), la tumeur maligne (trois cas), et le diabète (deux cas). L’évolution a été favorable chez 181 patients (88,7 %). Quatre patients étaient décédés. Conclusion : La fréquence des arthrites infectieuses est le reflet du sous développement et de l’insuffisance de l’hygiène en Afrique noire.

Mots clés : Infection, tuberculose, spondylodiscite, Afrique Noire.

Infectious arthritis in hospital outpatients in Lomé (Togo). Objective and Methods: This study of a serie of cases files was conducted over a period of 16 years in order to point out the frequency and semiologic profile of arthritis infectious observed in patients attending a Togolese Teaching Hospital. Results: 198 (100 women, 98 men) of the 13517 patient (1.5%) examined were suffering from an infectious arthritis. The mean age to the consultation was 36.3 ± 17.5 years, and the mean duration of evolution 9.3 ± 9.8 months. It was 157 cases of banal germ arthritis (79.3%) and 41 cases of tuberculosis arthritis (20.7%). The knee (34.3%), the hip (30.6%) and the sacroiliac (10.1%) were joints more often affected. Arthritis was essentially monoarticular (159 cases; (80.3%). A portal of the infection entry was essentially cutaneous (30 patients, 15.2%) and urology or genital (23 patients, 11.6%). A germ responsible for the infection has been isolated at 39 of the 198 patients (19.7%). The staphylococcus aureus was the most often isolated (42.5%). Apart from underdevelopment and hygiene deficiency observed in most of our patients, the others risk factors identified was human immunodeficiency virus infection (28 cases), alcoholism (10 cases), sickle cell anemia (eight cases), cancer (three cases) and diabetes mellitus (two cases). The evolution was favorable at 181 patients (88.7%). Four patients died. Conclusion: The arthritis infectious frequency is the reflection of the under development and the insufficiency of hygiene in black Africa.

Key words: Infection, arthritis, Black Africa.