Orchi-épididymite tuberculeuse isolée : à propos d’un cas observé au CHU de Cocody, Abidjan (République de Côte d’Ivoire)

Abstract

L’orchi-épididymite tuberculeuse isolée est une atteinte rare. Nous rapportons dans cette observation un cas chez un patient âgé de 62 ans présentant une douleur testiculaire avec masse scrotale droite d'allure tumorale. L'élimination d'un cancer testiculaire n'était pas possible sur les seules données échographiques. Une orchidectomie a été réalisée retrouvant à l'examen histopathologique un testicule détruit par plusieurs granulomes tuberculeux typiques avec fibrose emboutissant les tubes séminifères. Le traitement a consisté en une chimiothérapie antibacillaire avec évolution favorable. Cette observation illustre la nécessité d’évoquer l’orchi-épididymite tuberculeuse devant un testicule augmenté de taille chez un homme de région endémique et montre l'importance de l’anatomie pathologique dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients.

Mots clés : Orchi-épididymite, tuberculose, Anatomie pathologique.

Isolated epididymo-orchitis is an uncommon presentation of tuberculosis. We report a case of 62 year-old patient with testicular pain and right scrotal mass-like tumor. The elimination of a testicular cancer was not possible on the only ultrasound data. An orchiectomy was done and the histopathological examination of specimen shown a testicle destroyed by several typical tuberculous granulomas with fibrosis stamping the seminiferous tubules. The treatment consisted of antibacillar chemotherapy with good evolution. This observation illustrates the need to think about tuberculous in case of an increased size testicle in endemic area, and shows the importance of pathology in the multidisciplinary care of patients.

Keywords: Orchi-epididymitis, tuberculosis, pathology.