Le coeur pulmonaire chronique. A propos de 35 cas colliges à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé

Abstract

Le coeur pulmonaire chronique (CPC) est l’une des causes d’insuffisance cardiaque droite. Il faut cependant le considérer comme une affection pneumologique car ses causes sont de ce ressort avec, au premier rang, les insuffisances respiratoires chroniques obstructives. Nos objectifs étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des CPC à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé. Patients et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 4 ans, du 1er juin 2004 au 31 mai 2008 et portant sur 35 cas de coeur pulmonaire chronique. Résultats : La prévalence du coeur pulmonaire chronique était de 0,61%. Il y avait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,75. L’âge moyen était de 58,6± 17,03 ans avec des extrêmes de 22 et 90 ans. Les signes d’appels cliniques étaient dominés par la dyspnée (88,6%), la toux (34,3%), les oedèmes des membres inférieurs (45,7%), la condensation pulmonaire (40%), la tachycardie (34,3%) et la turgescence des veines jugulaires (25,7%). Les signes échocardiographiques étaient essentiellement dominés par la dilatation du ventricule droit et l’hypertension artérielle pulmonaire (100%), la dilatation de l’oreillette droite (88,6%), le septum paradoxal (17,1%) et la dilatation de l’artère pulmonaire (11,4%). Les principales étiologies et facteurs de risque associés étaient : l’obésité (34,3%), l’asthme (28,6%), la bronchite chronique (20,0%), le tabac (8,6%) et la tuberculose (14,3%). Conclusion : Le CPC est relativement peu fréquent dans notre milieu. La lutte contre l’obésité et le tabagisme, un suivi régulier des BPCO et un traitement précoce et correct de la tuberculose devraient permettre de minimiser cette affection.

Mots clés : Coeur pulmonaire chronique, épidémiologie, diagnostic.

The chronic cor pulmonale is one cause of right cardiac failure. It should however be regarded as a pneumologic affection because its causes are of this spring with, with the first rank, the obstructive chronic respiratory insufficiencies. Our objectives were to study the epidemiologic, clinical and paraclinic aspects of the chronic cor pulmonale to the cardiologic private clinic of the Campus university hospital of Lome. Patients and method: It is about a retrospective study undertaken over 4 years, of June 1, 2004 to May 31, 2008 and bearing on 35 cases of chronic cor pulmonale. Results: The prevalence of the chronic cor pulmonale was of 0.61%. There was a female prevalence with a sex-ratio of 0.75. The Middle Age was of 58.6±17.03% years with extremes of 22 and 90 years. The clinical signs of calls were dominated by dyspnoea (88.5%), cough (34.3%), the oedemas of the lower extremities (45.71%), pulmonary condensation (40%), tachycardia (34.29%), turgescence of the jugular veins (25.71%). The echocardiography signs were primarily dominated by the dilation of the right ventricle and pulmonary arterial hypertension (100%), the dilation of the right auricle (88.5%), paradoxical septum (17.1%), the dilation of the pulmonary artery (11.4%). The principal etiologists and associated risk factors were: obesity (34.3%), asthma (28.6%), chronic bronchitis (20.0%), tobacco (8.6%), tuberculosis (14.3%). Conclusion: The chronic cor pulmonale is relatively not very frequent in our medium. The fight against obesity and the nicotinism, a regular follow-up of the BPCO and an early and correct treatment of tuberculosis should make it possible to minimize this affection.

Key words: Chronic cor pulmonale, epidemiology, diagnosis.