Les valves de l’uretre posterieur (vup): analyse de 13 observations colligees en milieu pediatrique du Chu Tokoin de Lome.

Abstract

Introduction : les valves de l’urètre postérieur sont observées exclusivement chez le garçon nouveau-né et sont responsables de la dysurie. La symptomatologie polymorphe est parfois trompeuse. Objectifs : le but de notre travail est de présenter les difficultés diagnostiques de valves de l’urètre. Et leur prise en charge au Centre Hospitalier Universitaire Tokoin. Malades et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective allant de 1988 à 2006. Tous les enfants
hospitalisés au cours de cette période et portant le diagnostic de valves de l’urètre postérieur ont été concernés.

Résultats : un total de 13 cas de valve de l’urètre postérieur a été colligé. L’âge moyen est de 36 mois. Aucun diagnostic anténatal n’a été posé. Un seul cas a été observé chez un nouveau-né. L’âge du diagnostic a été variable : 8 cas avant 2 ans, 5 cas entre 7 et 15 ans. La symptomatologie majeure était la dysurie dans 12 cas. La majorité des patients a eu des signes révélateurs non urinaires : hypotrophie et retard staturo-pondéral, 9 cas ; le reflux vésico- urétéral, 4 cas, la maladie du col, 2 cas et un syndrome de jonction ont été noté par les examens complémentaires. Cinq cas ont été évacués en Europe et 7 cas n’ont bénéficié d’aucun traitement chirurgical. L’évolution a été marquée par 3 cas de décès, 4 cas d’insuffisance rénale puis 6 cas ont été de perdus de vue.

Conclusion : les valves de l’urètre postérieur sont présentes au Centre Hospitalier Universitaire Tokoin. La prise en charge a été longtemps des évacuations vers l’Europe jusqu’en 2000. La prise en charge
thérapeutique s’est améliorée mais reste le diagnostic précoce par la sensibilisation de la population et l’amélioration du matériel d’investigation au stade péri et néo-natal