Echographie abdominale chez le drepanocytaire majeur

Abstract

The aim of this study has been to assess through ultrasonography the prevalence of chronic abdominal visceral complications due to sickle-cell anemia (SCA). Patients and Methods: We analyzed the follow-up records and results the epidemiological parameters, the
clinical, biological and ultrasonographycal manifestations in 70 homozygous and double heterozygous sickle cell patients.
Results: The study has been carried out in 70 patients sickle-cell anemia (43 SS and 27 SC): sex ratio=1.56 with an age range from 15 to 62 (average age 26,44 years). The clinical result has essentially
revealed the presence of conjunctivitis jaundice in 27 patients (26 SS and 1SC) i.e. 39%. The average rate of hemoglobin has been of 7.7 g /dl in homozygous sickle-cell patients and 10.6 g/dl in double
heterozygous sickle-cell patients. The infarct splenic seen at ultra sound has been the most frequent crisis with a prevalence of 43%. It has mostly been present in homozygous sickle-cell patients (83% SS and 17% SC). Cholelithiasis without inflammatory symptoms has been the second lesion with a prevalence of 29 %. The homozygous sickle cells have been the most severely affected (85 % SS and 15% SC).
Hepatomegaly has been prevalent in 27% i.e. (89% SS and 11% SC). The distension of sus hepatic vein found in 4 patients (0.57%) gives evidence of possible heart deficiency. The splenomegaly has been
predominant in double heterozygous sickle cell (68 % SC and 32 % SS) with a prevalence of 27 %. The spleen atrophy has been observed in 12 patients (17%) with 83% of SS and 17 % of SC. The patients presented kidneys slightly bigger than those in the normal person. The pancreas has not presented any structural problem.
Conclusion: The abdominal ultrasonography is important in the follow up of sickle cell patients presenting most of the time chronic abdominal visceral complications.

Objectif : Evaluer par l’échographie, la prévalence des complications viscérales abdominales latentes dues à la drépanocytose.
Patients et Méthodes : ont été analysé, les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques et échographiques des patients drépanocytaires en dehors de crises.
Résultats : elle a concerné 70 patients drépanocytaires (43 SS et 27 SC) dont l’âge moyen est de 26,44+9 ans. La clinique a été dominée par l’ictère conjonctival retrouvé chez 27 patients (26 SS et 1 SC) soit 39%. Le taux d’hémoglobine moyen a été de 7,7g / dl chez les homozygotes et de 10,6 g / dl chez les doubles hétérozygotes. L’infarcissement splénique observé à l’échographie a été la lésion la plus fréquente, soit 4 3% avec 83% SS et 17% SC. La splénomégalie a prédominé chez les doubles hétérozygotes (68% SC et 32% SS) avec une fréquence de 27 %. L’atrophie splénique a été présente dans 12 cas (17%) avec 83% de SS et 17% de SC. La lithiase vésiculaire sans signe inflammatoire a été la lésion aussi fréquente (29%)
soit, 85% SS et 15% SC. L’hépatomégalie a été de 27%, soit 89% SS et 11% SC. La dilatation des veines sus-hépatiques retrouvée chez 4 patients (0,57%) signe un début d’une insuffisance cardiaque probable.
Conclusion : l’échographie abdominale s’avère indispensable dans la surveillance des patients drépanocytaires qui présentent le plus souvent des complications viscérales abdominales latentes.