Les nodules thyroidiens: Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques a propos de 84 cas colliges au service d'Orl du Chu-Tokoin de Lome de 1988 A 2000

Abstract

The Thyroid nodules are organized anatomic structures, more or less distincly delimited of normal thyroid parenchyma. This study has been retrospectively carried out from January 1st 1988 to December 31st, 2002 in the ORL Departement of CHU-Tokoin of Lomé. The objective of this work is to: determine the epidemiological factors; - bring out the clinical aspects; and analyse the therapeutic modalities of the thyroid nodules; what allowed to draw the following facts. The thyroid nodules have accounted for 56% of the surgical thyroid pathologies. A marked female predominancy (90.46% of cases) has been noticed with a sex-ratio of 9.5%. The average age was 36 years with extremes going from 6 to 66 years. Among 75 patients (89. 29% of cases), the disease has been asymptomatic outside the nodule. Nine (9) patients (10.71% of cases) has been consulted within the context of the disease complications. The appearance of the nodule coincided with the pregnancy in 23.81% of cases. The predilection seat of the nodules has been at the lobe level: 33.33% of cases for the right lobe and 25.01% for the left one. Nodules have been of liquid echostructure (49.35%), mixed (27.27%) and solid (20.78%). Nodules have been mild in 92.86% of cases and malignant in 7.14% of cases. The histological study has shown 88.09% of adenomas, 7.15% of carcinomas, 3.57% of cysts and 1.1% of Throiditis of Hashimoto. Thyroidectomy practised in all the patients has been dominated by a unilateral lobo-isthmectomia (55.96%). Immediate post-operative effect have been simples in 94.05% of cases and complicated in 5.95% of cases. Thyroid nodules are frequent in TOGO and affect in 90.46% of cases women. It is an ailment of the young men. The scan detects the non-palpable nodules. The treatment is a surgical one. The post-operative prognosis is good.

Les nodules thyroïdiens sont des structures anatomiques organisées, délimitées plus ou moins nettement du parenchyme thyroïdien normal.
Cette étude a été rétrospective menée du 1er janvier 1988 au 31 décembre 2000 dans le service d’ORL du CHU-Tokoin de Lomé. Ce travail a eu pour buts : de déterminer les facteurs épidémiologiques, de relever les aspects cliniques et d’analyser les modalités thérapeutiques des nodules thyroïdiens et à permis de dégager les faits suivants
Les nodules thyroïdiens ont représenté 56% des pathologies thyroïdiennes chirurgicales. Une nette prédominance féminine (90,46% des cas) a été notée avec une sex-ratio de 9,5. L’âge moyen a été de 36 ans avec des extrêmes allant de 6 à 66 ans. Chez 75 patients (89,29% des cas) la maladie a été asymptomatique en dehors du nodule. Neuf patients (10,71% des cas) ont consulté dans le cadre de complications de la maladie. L’apparition du nodule a coïncidé avec la grossesse dans 23,81% des cas. Le siège de prédilection des nodules a été lobaire : 33,33% des cas pour le lobe droit et 25,01% pour le lobe gauche. Les nodules ont été d’échostructure liquidienne (49,35%), mixte (27,27%) et solide (20,78%). Les nodules ont été bénins dans 92,86% des cas et malins dans 7,14% des cas. L’étude histologique a montré 88,09% d’adénomes, 7,15% de carcinomes, 3,57% de kystes et 1,19% de thyroïdite de Hashimoto. La thyroïdectomie pratiquée chez tous les patients a été dominée par une lobo-isthmectomie unilatérale (55,96%). Les suites opératoires immédiates ont été simples dans 94,05% des cas et compliquées dans 5,95% des cas.
Les nodules thyroïdiens sont fréquents au Togo et affectent dans 90,46% des cas des femmes. C’est une affection du sujet jeune. L’échographie détecte les nodules non palpables. Le traitement est chirurgical. Le pronostic post-opératoire est bon.