Les fistules visico-vaginales hautes traitees par voie perineale. notre experience au centre hospitalier regional de Dapaong(Togo)

Abstract

The upper vesico-vaginal fistulas developed after gynaecological and obstetrical traumas are frequent in our rural circle. Their treatment is difficult and results are doubtful. The aim of this study is to value post-operative results of vesicovaginal fistulas cured by Picot and Couvelaire technique. A review of vesicovaginal fistulas operated and cured with Picot and Couvelaire technique have been done at Regional Hospital Centre of Dapaong (Togo) to estimate the results from 1991 to 1994. Thirteen women who presented with upper vesicovaginal fistula are repaired by this method from July 1991 to July 1994. The ethnology was difficult prolonged labour in 11 cases that represent 1,63% of 675 cases of difficult delivery, and 2 cases was developed after 17 hysterectomies for fibro. Post operatively all women are cured. The results of this study show the efficiency of Picot and Couvelaire technique in the treatment of upper vesico-vaginal fistula.

Le but de l’étude était d’expérimenter et d’évaluer les résultats post-opératoires du traitement des fistules vésico-vaginales (FVV) hautes par la voie périnéale. Cette étude prospective sur le traitement des FVV a porté sur des patientes opérées et suivies au Centre Hospitalier Régional de Dapaong au Togo. La technique utilisée était celle de Picot et Couvelaire. Treize malades ont traitées par cette technique de juillet 1991 à juillet 1994. Onze cas étaient d’origine obstétricale et représentaient 1,63% et les deux autres cas étaient secondaires à des hystérectomies. L’âge moyen des patientes était de 20 ans et le recul était de 20 mois. La taille moyenne des fistules était de 5,7 mm de diamètre (extrêmes 2,5 mm et 30 mm). Les suites opératoires ont été simples et les 13 fistules avaient cicatrisé. La technique de Picot et Couvelaire, dans les FRV hautes, nous paraît simple et réalisable en milieu sous équipé.