Manifestations orl au cours de l'infection au VIH-SIDA au Chu de Lome: A propos de 121 cas

Abstract

The ENT symptoms found during HIV infection are diverse and can constitute the motive for consultation. We therefore deemed it necessary to conduct this study in order to see how these symptoms appear in our country. This is a retrospective study conducted over a period of ten years and focussed on the files of patients consulted at the ENT Unit of the CHU Tokoin from 1991 to 1994 and that of the CHU Campus from 1995 to 2000. At the end of this study, 45 HIV positive patients were received out of the 23785 patients 0.19% at the CHU Tokoin and 65 out of the 8385 patients 0.77% at the CHU Campus. At the CHU Tokoin we noticed 26 men of an average age of 32.73 years and 19 women of an average age of 32.05 years. The sex-ratio was 1.37. At the CHU Campus we noticed 33 men of an average age of 37.42 years and 32 women of an average age of 29.37 years. The sex-ratio was 1.03. The otologic symptoms, evaluated at 46.28% are dominated by the peripheric facial paralysis 28.12% and the glue ear 6.61%, while the buccopharyngeal symptoms, 23.14% are dominated by the buccopharyngeal mycosis 9.92% and the mycotic  gingivostomatitis 5.78%. The sinus symptoms, 17.36% are dominated by the pansinusitis 6.61%, while the cervical adenopathy represented 13.22%. From this study, we proposed that doctors should be highly suspicious of HIV infection in the face of peripheric facial paralysis, the glue ear with an adult, the buccopharyngeal candidosis, the pansinusitis and the cervical adenopathy without primary lesions. Doctors should therefore instinctively propose an HIV serology.

Les manifestations ORL rencontrées au cours de l’infection VIH sont diverses et peuvent constituer le motif de consultation. Il nous a paru alors nécessaire de mener la présente étude pour voir quelles sont ces manifestations chez nous. Il s’est agi d’une étude rétrospective menée sur dix ans et ayant porté sur les dossiers de patients reçus en consultations d’ORL de 1991 à 1994 au CHU Tokoin et de 1995 à 2000 au CHU Campus de Lomé. Au cours de cette période, 45 patients séropositifs ont consulté au CHU Tokoin sur 23785 consultants 0,19% et 65 au CHU Campus sur 8385 consultants 0,77%. Au CHU Tokoin nous avons noté 26 hommes d’âge moyen de 32,73 ans et 19 femmes d’âge moyen de 32,05 ans. Sex-ratio : 1,37. Au CHU Campus nous avons noté 33 hommes d’âge moyen de 37,42 ans et 32 femmes d’âge moyen de 29,37 ans. Sex-ratio : 1,03. Les manifestations otologiques évaluées à 46,28%, sont dominées par les paralysies faciales périphériques 28,12% et les otites séro-muqueuses 6,61%. Parlant des manifestations bucco-pharyngo-laryngées, 23,14% sont dominées par les mycoses bucco-pharyngées 9,92% et les gingivo-stomatites mycosiques 5,78%. Par ailleurs les manifestations naso-sinusiennes sont de 17,36%, dominées par les pan-sinusites 6,61%. Les adénopathies cervicales représentaient 13,22%. A partir de cette étude, nous proposons aux médecins de suspecter fortement une infection VIH devant une paralysie faciale périphérique, une otite séro-muqueuse chez un adulte, une candidose bucco-pharyngée, une pan-sinusite et des adénopathies cervicales sans lésions primitives et avoir le réflexe de proposer une sérologie VIH.