Les traumatismes du thorax aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de 320 cas colliges au Chu de Tokoin

Abstract

Intentions and Methods: The authors have leaded a retrospective study on the epidemiological, clinical and therapeutic aspects in the traumatisms of thorax from january 1987 to december 1996 at CHU of Lomé-Tokoin on 320 cases.

Results: This study has allowed to note that the majority of patients suffering of thoracic traumatism were the young adults whose age is from 21 to 30 years, and of male sex (88.75%). The accidents on the road were the first causes of these traumatisms (65.5% of cases) followed by the injuries by guns and weapons with blades (18.75% of cases). The clinical diagnosis has been suspected in the thoracic pains (64.08%) and confirmed by the standard X-ray of thorax (92.5%). The most frequent complications were: the pneumothorax (17 cases), l’hemothorax (12 cases) and hemopneumothorax (12 cases) representing a whole 9.69% of thoracic traumatisms. In the ribs fractures without complication, the rest at bed and the non-opioïd analgesics were enough for the treatment (63.37% of cases). 17 cases of death (5.31%) have been registered, in which 9 cases were issued from the accidents of the road.

Conclusion: The accidents of the road, the guns and the weapons with blades were the main causes of thoracic traumatism. The ribs lesions without complication have been the most frequent; in these cases the rest at bed, the non-opioïd analgesics and the non-steroïdal anti-inflammatory drugs were enough for the treatment. However the thoracic traumatism continues to be marked in our countries by a high mortality, exposing the problem of taking care of.

Propos et méthodes : les auteurs ont réalisé une étude rétrospective pour analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évaluer la prise en charge des traumatismes du thorax, de janvier 1987 à Décembre 1996 au CHU de Tokoin, sur 320 cas.
Résultats : cette étude a permis de constater que la majorité des traumatisés du thorax étaient des adultes jeunes de la tranche d’âge 21-30 ans et de sexe masculin (88,75%).Les accidents de la voie publique étaient la première cause de ces traumatismes (65,50% des cas) suivis des blessures par armes à feu et armes blanches (18,75% des cas). Le diagnostic clinique a été suspecté sur la douleur thoracique (64,08% des cas) et confirmé par la radiographie standard du thorax (92,50% des cas).Les complications les plus fréquentes étaient le pneumothorax (17 cas), l’hémothorax (12 cas) et l’hémopneumothorax (12 cas) représentant globalement 9,69% des traumatismes du thorax. Dans les fractures de côtes sans complication, le repos au lit et les antalgiques avaient suffi pour le traitement (63,37% des cas). 17 cas de décès (5,31%) ont été enregistrés dont 9 cas résultant des accidents de la voie publique.
Conclusion : les accidents de la voie publique, les armes à feu et les armes blanches étaient les principales étiologies des traumatismes du thorax. Les lésions paucicostales ont été les plus fréquentes ; dans ces cas, le repos au lit, les antalgiques et les anti-inflammatoires ont suffi pour le traitement. Cependant les traumatismes thoraciques restent marqués dans nos milieux par une mortalité élevée, posant le problème de leur prise en charge.