Apport de l’echographie dans les traumatismes abdominaux fermes (TAF). A propos de 132 observations aux chu de Lome.

Abstract

Ils’agit de décrire les aspects épidémiologique et échographique des lésions viscérales, de corréler les diagnostics clinique, échographique et chirurgical, d’évaluer la spécificité, la sensibilité de l’échographie, de proposer enfin une démarche pratique. Ainsi à partir d’une série prospective de 132 patients, nous avons étudié l’apport de l’échographie dans l’exploration des traumatismes abdominaux fermés sur une période de 2 ans. Vingt neuf (29) patients sur les 132 ont été laparotomisés et les résultats échographiques ont été corrélés aux résultats de la laparotomie. Ceci nous a permis de faire le diagnostic de 16 lésions spléniques, 2 hépatiques, 1 rénale, 1 vésicale et 37 épanchements péritonéaux. L’échographie est peu sensible dans les lésions pancréatiques et intestinales. Les indices informationnels de l’échographie évalués par rapport aux 29 patients laparotomisés donnent une sensibilité de 83,82% et une spécificité de 98,72%. Elle a contribué à réduire le taux des laparotomies évalué à 6,8%.
L’échographie couplée si besoin à l’ASP est le moyen d’investigation paraclinique le mieux indiqué avant la prise de décision thérapeutique du fait de sa fiabilité, de sa disponibilité et de son coût abordable en milieu peu médicalisé.

The aim of this study is to describe the epidemiological and sonographic aspects of visceral lesions, to correlate the clinical, sonographic and surgical diagnoses, to assess the specificity, the sensitiveness of sonography, suggest a practical approach. Then it concerns a prospective series of 132 patients, which study is the contribution of scan in the exploration of closed abdominal traumas over a two-year period. Twenty-nine (29) patients of the 132 had a laparotomy. The sonography results were correlated to those of the laparotomy. These results enabled us to make the diagnosis of 16 splenic, 2 hepatic, 1 vesical lesions and 37 peritoneal collection. The US is little sensitive in the pancreatic and intestinal lesions. The informational clues of US assessed for the 29 patients who had laparotomy give a sensitivity of 83.82% and a specificity of 98.72%. This helped to reduce the rate of the laparotomies valued at 6. 8%. Ultrasonography is the most indicated paraclinical investigation before any therapeutic decision because of its reability, availability and its affordable cost in lower medical equipment environment.