Aspects épidémiologique, clinique, évolutif et déterminants de l'agression rénale aiguë secondaire à l'hémoglobinurie au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou (Benin) Epidemiological, clinical, evolutionary aspects and determinants of acute kidney injury secondary to hemoglobinuria at the National Teaching Hospital of Cotonou (Benin)

Abstract

Introduction : L’agression rénale aiguë (ARA) secondaire à l’hémoglobinurie est une pathologie fréquente en milieu hospitalier. Objectif : Etudier les aspects épidémiologique, clinique, évolutif et déterminants de l’ARA secondaire à l’hémoglobinurie au Centre National Hospitalier Universitaire de 2021 à 2022.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude de suivi longitudinal et réalisée du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2022 . Etaient inclus, tous les patients âgés d’au moins 16 ans, ayant une agression rénale aigue selon les critères de KDIGO 2012 et présentant une hémoglobinurie dans un contexte d’hémolyse intravasculaire (HIV). L’échantillonnage était exhaustif. La variable dépendante était la présence de l’agression rénale aigue et classée en trois stades. Les facteurs associés étaient identifiés avec un seuil de significativité p < 0,05.

Résultats : Au total 602 patients étaient inclus. La fréquence d’ARA secondaire à une hémoglobinurie était de 20,6%. L’âge moyen des patients était de 48,35 ± 16,38 ans et un sex-ratio de 0,7. Le motif d’admission le plus fréquent était l’asthénie (49,67%). Sur les 602 patients inclus, 17,6% avaient présenté une oligurie. Les déterminants à l’agression rénale aiguë secondaire à une hémolyse intravasculaire étaient : l’âge des patients (p=0,01), le délai avant admission (p=0,011) et la pression artérielle élévée (p=0,03).

Conclusion L'agression rénale aigue secondaire à l’hémoglobinurie est fréquente. Il est important de dépister précocement afin d’éviter les complications. 

Introduction: Acute kidney injury (AKI) secondary to haemoglobinuria is a frequent pathology in hospitals. hospital environment. Objective: to study the epidemiological, clinical, evolutionary aspects and determinants of AKI secondary to haemoglobinuria at the National Teaching Hospital of Cotonou (Benin) from 2021 to 2022.

Methods: This was a longitudinal follow-up study carried out from 1 January 2021 to 31 December 2022. All patients at least 16 years of age with acute renal failure according to acute kidney injury according to the KDIGO 2012 criteria and presenting haemoglobinuria in the context of intravascular haemolysis. Sampling was exhaustive. The dependent variable was the presence of acute renal injury, which wasclassified into three stages. Associated factors were identified with a of significance p < 0.05.

Results: A total of 602 patients were included. The frequency of ARBs secondary to haemoglobinuria was 20.6%. The mean age of was 48.35 ± 16.38 years, with a sex ratio of 0.7. The most common admission was asthenia (49.7%). Of the 602 patients included, 17.6% had presented with oliguria. Determinants with to acute renal injury secondary to intravascular haemolysis were: patient age, age at onset of haemorrhage, age at onset of haemorrhage and age at onset of haemorrhage(p=0.01), time to admission (p=0.011) and high blood pressure (p=0.03).

Conclusion: Acute kidney injury secondary to haemoglobinuria is common. Early detection is important to avoid complications.