Evacuations sanitaires obstétricales au Centre de santé de la mère et de l’enfant de Zinder (CSME), Niger : aspects épidémiologiques et pronostic Obstetric medical evacuations at the mother and child health Center (MCHC): Niger epidemilogical aspect and prognosis

Abstract

Introduction : L’évacuation sanitaire obstétricale est le transfert en urgence d’une gestante, parturiente ou accouchée d’une structure sanitaire vers une autre plus équipée ou mieux spécialisée. L’objectif était d’étudier les caractéristiques socioépidémiologiques et le pronostic maternel et périnatal des évacuées.

Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à collecte de données prospectives de toutes les femmes accouchées ou non admises au CSME, et dont le mode d’admission était l’évacuation, du 1er Juin au 30 Novembre 2022.

Résultats : Durant la période de l’étude, 811 évacuations obstétricales étaient enregistrées sur les 3376 admissions soit une fréquence de 24,02%. Toutes les tranches d’âge étaient concernées avec un âge moyen de 24,87± 6,92 ans. Les évacuées étaient des mariées et femmes au foyer dans respectivement 99,75% et 95,31%. Les principaux motifs d’évacuation étaient les dystocies et l’anémie dans 21,63% et 18,67. L’évacuation était assurée par l’ambulance dans 50,92% des cas et les véhicules non sanitaires dans 49,08. Le délai d’évacuation était de plus de 2heures chez 56,97%. Le décès maternel était de 7,99%. L’hémorragie était la cause de décès maternel dans 40,62% et le décès périnatal était de 41,63% avec 19,47% de mort-nés.

Conclusion : Les évacuations obstétricales étaient fréquentes et concernent tous les âges. Les patientes étaient en majorité jeunes, mariés, femmes au foyer, évacuées en partie dans des véhicules non sanitaires, admises avec un long délai. La mortalité maternelle et périnatale était élevée.

Introduction: Obstetric medical evacuation is the emergency transfer of a pregnant, parturient or postpartum woman from one health facility to another that is better equipped or better specialized. The objective was to study the socio-epidemiological characteristics and the maternal and perinatal prognosis of the evacuees.

Materials and methods: This was a cross-sectional study with prospective data collection of all women who had given birth or not admitted to the CSME, and whose mode of admission was evacuation, from June 1 to November 30, 2022.

Results: During the study period, 811 obstetric evacuations were recorded out of 3,376 admissions, a frequency of 24.02%. All age groups were concerned with a mean age of 24.87 ± 6.92 years. The evacuated women were married and housewives in 99.75% and 95.31% respectively. The main reasons for evacuation were dystocia and anemia in 21.63% and 18.67%. Evacuation was provided by ambulance in 50.92% of cases and non-medical vehicles in 49.08%. The evacuation time was more than 2 hours in 56.97%. Maternal death was 7.99%. Hemorrhage was the cause of maternal death in 40.62% and perinatal death was 41.63% with 19.47% stillbirths.

Conclusion: Obstetric evacuations were frequent and concerned all ages. The patients were mostly young, married, housewives, evacuated partly in non-medical vehicles, admitted with a long delay. Maternal and perinatal mortality was high.