Profil polymédication et pathologique des personnes âgées vues en consultation gériatrique à Lomé

Abstract

Objectif : le but de cette étude était de déterminer le profil pharmacologique et pathologique des personnes âgées (PA) vues en  consultation gériatrique et d’identifier les facteurs associés à la polymédication.

Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique effectuée chez les PA d’au moins 60 ans vues en  consultation gériatrique à la clinique Médicale IMHOTEP GAMESU et dans le service de médecine interne du CHU Campus de 2021 à 2022.  Les données ont été collectées grâce à une fiche d’enquête.

Résultats : Au total 300 PA avaient été inclues. L’âge moyen était de  75,2 ans avec des extrêmes de 60 et 105 ans. Il y avait une prédominance féminine (60,3%) avec un sex ratio de 0,65. Les prévalences de la  polymédication et de la polypathologie étaient respectivement de 47% et 60,7%. Les classes pharmacologiques composées des  médicaments du système rénine aldostérone angiotensine (SRAA) (14,1%), les diurétiques (13,8%), les inhibiteurs calciques (13%), les  antidiabétiques (7%), les bétabloquants (5,2%), les antalgiques et antiinflammatoires associés (7,1%), et les anxiolytiqueshypnotiques  (3,5%) étaient plus représentées dans les prescriptions antérieures. Celles du SRAA (13 %), les antalgiques et anti-inflammatoires associés (10,4%), les bétabloquants (7,9%), les inhibiteurs calciques (6,8%), les diurétiques (6,3%), les antibiotiques (7,6%), les antidépresseurs  (4,9%), les antidiabétiques (4,9%), les antianémiques (5,9%) et les antithrombotiques (4,4%) prédominaient en consultation gériatrique. La  polypathologie moyenne a été de 3,26 pathologies par PA. La polypathologie était statistiquement liée à l’âge. La polymédication était  statistiquement liée à la polypathologie, à la dénutrition, et au profil du prescripteur.

Conclusion : La polymédication et la  polypathologie constituent un binôme fréquent chez les PA. Prendre en charge les PA de façon optimale est un enjeu de santé publique.  La nécessité d’une culture gériatrique des prescripteurs est capitale pour améliorer les combinaisons et réduire l’iatrogénie. 

Objectives:  The aim of this study was to determine the polypathological and polypharmacy profiles in geriatric consultation of the elderly person and  its associated factors.

Method: It was a retrospective, descriptive and analytical study carried out in elderly person at least 60 years  old seen in geriatric consultation at the private clinic IMHOTEP Gamesu and in the internal medicine service of the Campus university  hospital of Lomé, from 2021 to 2022. The data was collected with a survey sheet.

Results: A total of 300 elderly person were included. The  average age was 75.2 years with extremes of 60 and 105 years. There was a female predominance (60.3%). The prevalence of  polypathology and polymedication were 60.7% and 47% respectively. In general, the most affected systems were cardiovascular (21.2%),  immuno-hematological (14.5 %), rheumatological (11.8%), neuropsychiatric (10.1%), endocrinians (10.1%). Specifically, an average of 3.26  pathologies per elderly person were found. Hypertensive had represented 45.6 % and was followed by rheumatological conditions  (35.7%), diabetes (25.6%), anemia (24.3%) and depression (14.3%). The class of renine angiotensine systeme (14.1%), diuretics (13.8 %),  calcic inhibitors (13%), antidiabetics (7%), analgesics and anti-inflammatory drugs (7.1%), beta-blockers (5.2 %), and anxiolyticshypnotics  (3.5%) were more representative among previous prescriptions.   The class of renine systeme (13%), the analgesics and anti-inflammatory drugs (10.4%), the betablockers (7.9%), antibiotics (7.6%), calcic inhibitors (6.8%), diuretics (6.3%), antidepressants (4.9%), antidiabetics (4.9%), antianemia (5.9%) and antithrombotics (4.4%) predominated in  geriatric consultation. Polypathology was statistically associated to age and polymedication. There were mainly statistical significant  between previous prescriptions and those in geriatric consultation.

Conclusion: Polymedication and polypathology are a frequent pair in  elderly patients. Providing care to elderly person become a public health issue.