Utilisation de l’érythropoïétine dans les anémies hémolytiques : expérience du CHU Kara

Abstract

Introduction : L’anémie hémolytique est due à la destruction excessive des hématies. Son traitement passe obligatoirement par le  traitement de la cause. Observations Nous rapportons deux observations. La première concernait un garçon de 9 ans reçu pour paludisme grave forme hémoglobinurique et anémique associé à une insuffisance rénale. A l’admission le taux d’hémoglobine bas a  justifié d’une série de transfusion qui s’est avéré inefficace. Le traitement à base de l’érythropoïétine recombinante (EPOr) associé à du  fer/ acide folique a été institué. Au bout d’une semaine, le patient a été libéré et le traitement est fait en externe pendant 10 semaines. Le  taux d’hémoglobine à un mois était à 6g/dl et à deux mois à 09 g/dl permettant de conclure à une efficacité de l’EPOr. La deuxième  observation est celle d’un adolescent de 12 ans avec antécédent d’hémodialyse suite à une insuffisance rénale un mois avant l’admission.  Le taux d’hémoglobine à l’entrée était de 4,5g/dl et une créatininémie normale. Il a été mis sous EPOr avec Fer/acide folique. Après deux semaines le taux d’hémoglobine est passé à 9g/dl. Il a été libéré et le traitement a été fait en externe pendant cinq  semaines. Le taux d’hémoglobine est passé à 12,3 g/ dl au bout de quatre semaines permettant de conclure à une efficacité de l’EPOr. 

Conclusion : l’utilisation de l’EPOr a été bénéfique pour nos patients bien qu’elle ne soit pas d’utilisation courante dans notre pratique.    Son efficacité est plus accrue sur les reins sains

Introduction : Hemolyticanemia is due to the excessive destruction of red blood cells. Its treatment necessarily involves treating the  cause. Observations We report two observations. The first concerns a 9- year-old boy received for severe hémoglobinuric and anemic  malaria associated with renal failure. On admission the low hemoglobin level justified a series of transfusions which proved ineffective.  Treatment with recombinant erythropoietin (EPOr) combined with iron/folic acid was instituted. After a week, the patient was released  and the treatment was done externally for 10 weeks. The hemoglobin level at one month was 6 g/dl and at two months at 09 g/dl, allowing us to conclude that the EPOr was effective. The second observation concerned a 12-year-old adolescent with history of  hemodialysis following renal failure one month before admission. The hemoglobin level at entry was 4.5g/dl and serum creatinine was  normal. He was put on EPOr with Iron/folic acid. After two weeks the hemoglobin level increased to 9g/dl. He was released and treatment  was done on an outpatient basis for five weeks. The hemoglobin level increased to 12.3 g/dl after four weeks, allowing us to  conclude that the EPOr was effective.

Conclusion: the use of EPOr was beneficial for our patients although it is not commonly used in our  practice. Itseffectivenessisgreater on healthy kidneys