Profil du patient africain porteur d’une cardiomyopathie dilatée dans un hôpital universitaire de Lomé

Abstract

Introduction : La cardiomyopathie dilatée (CMD) représente une forme lésionnelle grave de l’insuffisance cardiaque. Les objectifs de  cette étude étaient de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients admis pour  cardiomyopathie dilatée au CHU Campus de Lomé.

Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale, de janvier 2010 à  décembre 2015 dans le service d’hospitalisation de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé. Les patients  étaient inclus s’ils présentaient une insuffisance cardiaque clinique et un ventricule gauche dilaté avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) inférieure à 50%.

Résultats : La prévalence de la CMD était de 7%. L’âge moyen était de 55,4±15,9 ans. Les  principaux facteurs de risque étaient l’hypertension artérielle (63,2% des hommes contre 52,6% des femmes, p = 0,004), le diabète (10,7%)  et le tabac (1,4%). La FEVG moyenne était de 32,7±7,6%. Les étiologies étaient dominées par les cardiopathies hypertensives (69,2% des hommes contre 49,6% des femmes, p = 0,0006), la cardiomyopathie du péripartum (15,2%), et les causes idiopathiques  (13,7%). Les complications hospitalières étaient la fibrillation atriale (6,2%) et le thrombus intracavitaire (10,3%). Il y avait 2,7% de décès  hospitaliers. Conclusion : Le patient présentant une CMD était majoritairement un homme hypertendu de la cinquantaine, ou une  femme dans le péripartum ; ces groupes constituent vraisemblablement des classes prioritaires sur lesquelles devront être focalisés des  programmes thérapeutiques et de prévention.

Background: Dilated cardiomyopathy (DCM) is a serious lesional cause of heart failure. The aim of this study was to describe the  epidemiological and clinical characteristics and the hospital outcome of patients admitted for DCM in a university hospital of Lomé.

Materials and methods: We carried out a crosssectional study from January 2010 to December 2015 in the cardiology hospitalization  department of the University Hospital Center Campus of Lomé. Patients were included if they had clinical signs of heart failure with a  dilated left ventricle associated with a left ventricular ejection fraction less than 50% at echocardiography.

Results: The prevalence of DCM  was 7%. Mean age was 55.4±15.9 years. Main cardiovascular risk factors were high blood pressure (63.2% of men versus 52.6% of  women, p = 0.004), diabetes (10 .7%) and tobacco (1.4%). Mean left ventricular ejection fraction was 32.7±7.6%. Main etiologies were  hypertensive heart disease (69.2% of men versus 49.6% of women, p = 0.0006), peripartum cardiomyopathy (15.2%), and idiopathic causes (13.7%). Hospital complications were atrial fibrillation (6.2%) and intracavitary thrombosis (10.3%). There were 2.7% of in-hospital deaths.

Conclusion: The patient presenting with DCM was mainly a hypertensive male in his fifties, or a woman in the peripartum period; These  groups probably constitute priority classes on which therapeutic and prevention programs should be focused.