Drainage des épanchements pleuraux dans un hôpital à ressources limitées du Togo

Abstract

Introduction : le drainage thoracique joue un rôle majeur dans l’évacuation des épanchements pleuraux qui constituent des facteurs  d’altération de la dynamique respiratoire. Il présente des indications bien codifiées qui visent à limiter les complications. Nous avons  mené cette étude afin de décrire la pratique du drainage thoracique des épanchements pleuraux dans un hôpital à ressources limitées du Togo.

Méthode : il s’est agi d’une une étude monocentrique, prospective et descriptive menée sur une période de 6 mois allant de février à  juillet 2022.

Résultats : Soixante-sept drainages pleuraux ont été réalisés avec une prédominance masculine (sex-ratio à 1,68) et un âge moyen de  40,35 ± 17,43 ans. Tous nos patients présentaient une douleur thoracique, une fièvre et une détresse respiratoire qui étaient présentes  dans respectivement 76,12% et 95,52% des cas. Les causes non traumatiques étaient prédominantes (76,12%). Il s’agissait essentiellement de pleurésies purulentes d’origine bactérienne (55,22%). Le drainage a été réalisé sous anesthésie locale et par voie  axillaire. Nous avons noté des complications dans 56,72% des cas dont essentiellement des douleurs pariétales lors de la pose.  

Conclusion : le drainage thoracique est une pratique courante au CHR de Dapaong. Ses indications sont dominées par les pleurésies  purulentes. Bien qu’aisément réalisables, ces drainages restent toutefois couplés à un fort taux de complications.

Introduction: thoracic drainage plays a major role in the evacuation of pleural effusions, which can impair respiratory dynamics. There  are well-coded indications for thoracic drainage, which aim to limit the frequent complications. We conducted this study to describe the  practice of thoracic drainage in a hospital with limited resources in Togo.

Methodology: This single center, prospective and descriptive  study was conducted over 6 months.

Results: sixty-seven pleural drainages were performed, with a predominance of males (sex ratio 1.68) and a mean age of 40.35 ± 17.43 years. All our patients presented with chest pain, and fever and respiratory distress were present in  76.12% and 95.52% of cases respectively. Non-traumatic causes predominated (76.12%). These were mainly purulent pleurisy of  bacterial origin (55.22%). Drainage was performed under local anaesthetic via the axillary route. Complications were noted in 56.72% of  cases, mainly parietal pain during insertion.

Conclusion: Thoracic drainage is common practice at the Dapaong Regional Hospital. Its  indications are dominated by purulent pleurisy. Although easily performed, drainage is associated with a high rate of complications.