Lithiases du haut appareil urinaire : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso Upper urinary tract lithiasis: epidemiological, diagosis and therapeutical aspects in Souro Sanou University Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso

Abstract

Objectifs : rapporter notre expérience dans la prise en charge des lithiases du haut appareil urinaire dans notre contexte.

Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective qui a porté sur les dossiers médicaux des patients hospitalisés pour lithiase du haut appareil urinaire entre janvier 2017 et décembre 2021. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant un dossier médical complet.

Résultats : Les lithiases du haut appareil urinaire représentaient 41,18% (49/119) de toutes les lithiases urinaires. L’âge moyen des patients était de 37,43 ans +/- 19,53 ans avec des extrêmes de 2 ans et de 78 ans et un sex ratio de 1,9. Trente-six (73,47%) patients ont consulté pour une colique néphrétique. L’échographie de l’arbre urinaire réalisée chez tous les patients a permis de faire le diagnostic de lithiase urinaire chez 97,96% des patients. La localisation des calculs était rénale (30,61%), pyélique (28,57%) et urétérale (40,82%). La taille moyenne des calculs était de 16,36 ± 8,98mm. Vingt-huit patients (57,14%) ont bénéficié d’un traitement chirurgical pour la lithiase urinaire. Les gestes réalisés étaient la pyélolithotomie dans 14 cas (28,57%), l’urétérolithotomie dans 13 cas (26,53%). La morbidité postopératoire était de 3,57% (1/28). Ce patient a présenté une complication à type de suppuration pariétale. Un patient est décédé après décompensation d’une cardiopathie. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,22 jours +/- 8,15 jours.

Conclusion : L’incidence annuelle de la lithiase du haut appareil urinaire est restée stationnaire depuis 2005 dans notre structure. On assiste également à une réduction de la prédominance masculine. La chirurgie ouverte demeure l’unique méthode de traitement chirurgical des lithiases du haut appareil urinaire dans notre structure.

Objectives: report our experience in the surgical management of urolithiasis in our context

Patients and methods: We conducted a descriptive retrospective study that included the medical records of patients admitted for upper urinary tract lithiasis between January 2017 and December 2021. Patients with complete medical records were included in the study.

Results: Upper urinary tract lithiasis accounted for 41.18% (49/119) of all urinary tract lithiasis. The mean age of the patients was 37.43 +/- 19.53 years, with extremes of 2 years and 78 years and sex ratio was 1.9. Thirty-six (73.47%) patients consulted for renal colic. Ultrasound of the urinary tract performed in all patients made the diagnosis of urolithiasis in 97.96% of patients.
The location of the stones was renal (30.61%), pyloric (28.57%) and ureteral (40.82%). The mean size of the stones was 16.36 ± 8.98 mm. Twenty-eight patients (57.14%) underwent surgical treatment for urinary lithiasis. The procedures performed were pyelolithotomy in 14 cases (28.57%) and ureterolithotomy in 13 cases (26.53%). Postoperative morbidity was 3.57% (1/28). One patient presented with a complication of parietal suppuration. One patient died after cardiac decompensation. The average hospital stay was 9.22 days +/- 8.15 days.

Conclusion: The annual incidence of upper urinary tract lithiasis has remained stable since 2005 in our hospital. The male predominance is on the decline. Open surgery remains the only method of surgical treatment for upper urinary tract lithiasis in our hospital.