Aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des perforations typhiques du grêle au Centre Hospitalier Régional de Sokodé Diagnostic, therapeutic and progressive aspects of typhoid intestinal perforations in the regional Hospital Center of Sokode

Abstract

Objectif : décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des perforations typhiques du grêle au Centre Hospitalier Régional de Sokodé /Togo.

Matériel et méthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective sur une période de trois ans (1er janvier 2018 au 1er Janvier 2021). Elle a porté sur des dossiers de patients pris en charge pour une perforation typhique du grêle dans le service de chirurgie générale du centre hospitalier régional de Sokodé.

Résultats : cent quatre-vingt-dix (190) patients ont été pris en charge pour une perforation typhique du grêle. Ils représentaient 67,8 % des patients pris en charge pour une péritonite aigue généralisée (280 cas). L’âge moyen des patients était de 10,3 ans. Il y avait 101 hommes (53,2%) pour 89 femmes (46,8%) soit un sexratio de 1,4. La perforation du grêle était unique dans cent vingt cas (63,2 %) et multiple dans soixante-dix cas (36,8 %). Les gestes opératoires réalisés ont été une excision-suture intestinale (53,7 %), une résection-anastomose intestinale (30,5 %), une résection iléostomie (15,8 %) et un lavage drainage de la cavité péritonéale (100%). Les complications post opératoires ont été dominées par les suppurations pariétales (15,2 %). La mortalité a été de 18,4%.

Conclusion : Les perforations typhiques du grêle constituent les étiologies les plus fréquentes des péritonites aigues généralisées au centre hospitalier régional de Sokodé. Elles sont les plus souvent uniques et réparées par une excision sutures du grêle. Leur morbimortalité est élevée.

Objective: describe the diagnostic, therapeutic and progressive aspects of typhoid perforations of the small intestine at the Regional Hospital Center of Sokodé/Togo.

Material and methods: this was a retrospective study over a period of three years (January 1, 2018 to January 1, 2021). It focused on files of patients treated for typhus perforation of the small intestine in the general surgery department of the Sokodé regional hospital center.

Results: one hundred and ninety (190) patients were treated for typhus perforation of the small intestine. They represented 67.8% of patients treated for acute generalized peritonitis (280 cases). The average age of the patients was 10.3 years. There were 101 men (53.2%) for 89 women (46.8%), a sex ratio of 1.4. Perforation of the small intestine was single in one hundred and twenty cases (63.2%) and multiple in seventy cases (36.8%). The operative procedures performed were intestinal excision-suture (53.7%), intestinal resection-anastomosis (30.5%), ileostomy resection (15.8%) and drainage washing of the peritoneal cavity (100%). Postoperative complications were dominated by parietal suppurations (15.2%). Mortality was 18.4%.

Conclusion: Typhus perforations of the hail are the most frequent etiologies of generalized acute peritonitis in the regional hospital of Sokodé. They are most often unique and repaired by excision of small bowel sutures. Their morbidity and mortality is high.