Profil radiographique de la tuberculose pleuro-pulmonaire bactériologiquement confirmée chez l’adulte à Lomé x-ray profile of bacteriologically confirmed pleuropulmonary tuberculosis in adults in Lomé

Abstract

But : décrire le profil radiographique thoracique des patients tuberculeux bactériologiquement confirmés.

Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale et descriptive à collecte rétrospective portant sur les dossiers des patients hospitalisés dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU-SO pour une tuberculose pleurale et/ou pulmonaire bactériologiquement confirmée, colligés de janvier 2017 à décembre 2020. Tous les patients avaient bénéficié d’une radiographie du thorax.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 41,5 ans +/- 13,80 avec des extrêmes de 16 et 85 ans. Le sexe masculin représentait 68% avec un sex-ratio de 2,10. La microscopie était positive dans 80,3% et le geneXpert positif dans 96,8%. La biopsie pleurale réalisée sur 12 patients avait retrouvé une pleurite tuberculeuse caséo-folliculaire dans 75%. Les patients au statut sérologique positif au VIH ont représenté 23% (n=62). Les lésions pulmonaires étaient dominées par les opacités réticulaires 85,2% suivies des nodules 53,3% et des cavernes 48,1%, le syndrome alvéolaire a été retrouvé dans 33,3%, les miliaires ont représenté 5,9%. Les lésions étaient bilatérales dans 75,5% avec une localisation apicale droite prédominante 34%. Le lien entre les aspects radiographiques et l’infection au VIH était statiquement significative pour les syndromes alvéolaire et cavitaire.

Conclusion : La sémiologie radiologique de la tuberculose pleuro-pulmonaire est marquée par le syndrome interstitiel dominé par des opacités réticulaires puis des opacités nodulaires à prédominance apicale. Les patients infectés par le VIH ont présenté moins le syndrome cavitaire et alvéolaire.

Aim: To describe the chest radiographic profile of bacteriologically confirmed tuberculosis patients.

Materials and methods: This was a retrospective cross-sectional descriptive study of observations of patients hospitalised in the pneumo-physiology department of the CHU-SO for bacteriologically confirmed pleural and/or pulmonary tuberculosis, collected from January 2017 to December 2020. All patients had a chest X-ray.

Resultas: The mean age of the patients was 41.5 +/- 13.80 years, with extremes of 16 and 85 years. Males accounted for 68% with a sex-ratio of 2.10. Microscopy was positive in 80.3% and geneXpert in 96.8%. Pleural biopsy performed on 12 patients revealed caseo-follicular tuberculous pleuritis in 75%. HIV-positive patients accounted for 23% (n=62). Lung lesions were dominated by reticular opacities (85.2%), followed by nodules (53.3%) and caverns (48.1%). Alveolar syndrome was found in 33.3% of cases, and miliary lesions accounted for 5.9%. The lesions were bilateral in 75.5%, with right apical location predominating in 34%. The association between radiographic features and HIV infection was statistically significant for alveolar and cavitary syndromes.

Conclusion: The radiological features of pleuropulmonary tuberculosis are marked by an interstitial syndrome dominated by reticular opacities followed by nodular opacities with apical predominance. HIV-infected patients showed less cavitary and alveolar syndrome.