Le myélome multiple en hématologie clinique au Togo : A propos de 28 cas Multiple myeloma in clinical hematology in Togo: About 28 cases

Abstract

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, pronostiques du myélome multiple pour la première fois en milieu hématologique au Togo
Méthode : Il s’agit d'une étude rétrospective descriptive des dossiers de patients suivis pour myélome multiple au CHU Campus de Lomé de janvier 2011 à juin 2023 (soit une période de12 ans et 6 mois).
Résultats : Au total 28 cas ont été colligés. L'âge moyen était de 61,9ans+/-17,1ans. Il y avait une prédominance féminine (sex-ratio H/F=0,75). Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs osseuses (42,8%). Une plasmocytose médullaire supérieure à 10% a été retrouvée chez 27 patients (96,4%) et chez 10 patients (35,7%) elle était > 30%. Le taux d’hémoglobine moyen était de 8,5gdl-1±2,9gdl-1 (extrêmes 4,4 et 14gdl-1) et le taux d’hémoglobine était < 10gdl-1 chez 19 patients (67,9%). Une hypercalcémie a été retrouvée chez huit patients. La calcémie était > 110mgl-1 chez 5 patients (17,9%). La créatininémie était élevée chez 16 patients (57,2%) et 11 patients (39,3%) avaient une créatinine > 20mgl-1. Les atteintes ostéolytiques étaient plus fréquentes (17 patients). Les patients étaient vus en stade III de Durie et Salmon (20 cas) et stade III de ISS (15 cas). La chimiothérapie était le moyen thérapeutique spécifique utilisé.
Conclusion : Le myélome multiple est de plus en plus fréquent et diagnostiqué au stade avancé. Une étude multicentrique nationale incluant tous les services de prise en charge pourrait aboutir à l’élaboration d’un référentiel togolais, permettant d’unifier les protocoles thérapeutiques et d’améliorer la prise en charge.

Objective: Describe epidemiological, diagnostic and prognostic aspects of multiple myeloma for the first time in hematological setting in Togo
Method: It’s a retrospective descriptive study of the files of patients followed for multiple myeloma at the Campus teaching Hospital of Lomé from January 2011 to June 2023 (period of 12 years and 6 months).
Results: A total of 28 cases were collected. The average age was 61.9 years+/-17.1 years. There was a female predominance (sex-ratio=0.75). Circumstances of discovery were dominated by bone pain (42.8%). Medullary plasmacytosis greater than 10% was found in 27 patients (96.4%) and in 35.7% of cases it was > 30%. The average hemoglobin level was 8.5 gdl-1±2.9 gdl-1 (range 4.4 and 14 gdl-1) and the hemoglobin level was <10 gdl-1 in 67.9% of cases. Hypercalcemia was found in 28.6% of patients. Serum calcium was > 110 mgl-1 in 5 patients (17.9%). Serum creatinine was elevated in 57.2% of cases and 11 patients (39.3%) had serum creatinine > 20 mgl-1. Osteolytic damage was more frequent (60.7%). Patients are seen in Durie and Salmon stage III (71.4%) and ISS stage III (53.5%). Chemotherapy was the only specific therapeutic method used.
Conclusion: Multiple myeloma is increasingly frequent and diagnosed at an advanced stage. A national multicenter study including all care services could lead to the development of a togolese reference system, making it possible to unify therapeutic protocols and improve care.