Rétention aiguë d’urine chez l’adulte au CHU-Kara : prise en charge initiale et diagnostic étiologique Acute urinary retention in adults at the teaching hospital of Kara: initial management and etiological diagnosis

Abstract

Buts : évaluer la prise en charge initiale, et déterminer les étiologies de la rétention aiguë d’urine (RAU) chez les adultes au Centre Hospitalier Universitaire de Kara, Togo.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude descriptive et rétrospective sur 3 ans, allant du 1er Janvier 2020 au 31 Décembre 2022, colligeant tous les patients âgés de plus de 15 ans, admis aux urgences chirurgicales ou dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Kara pour RAU. Résultats : Quatre-vingts quinze (95) dossiers avaient été retenus. L’âge moyen des patients était de 62,2+/-10 ans. La sex-ratio était de 22,7. La durée moyenne d’évolution de la RAU était de 6,2 heures et 53% des patients étaient référés d’un centre de santé périphérique. Le sondage urétro-vésical avait été le principal mode de drainage des urines, et avait été réalisé chez 75,8% des patients. Une hématurie a vacuo avait été constatée dans 6 cas soit 6,3%, de même que 4 cas de syndrome de levée d’obstacle soit 5,3% après le drainage vésical. Les tumeurs prostatiques et les sténoses de l’urètre avaient été les principales étiologies retrouvées. L’échographie de l’appareil urinaire avait été réalisée chez tous les patients. Une altération de la fonction rénale avec une uretèrohydronephrose bilatérale avaient été retrouvées chez 22,1% des patients constituant une insuffisance rénale obstructive.
Conclusion : La RAU est une urgence thérapeutique courante en urologique. Le sexe masculin était le plus retrouvé, avec l'hypertrophie bénigne de la prostate comme la principale étiologie. Le sondage urétro-vésical était le mode de drainage le plus réalisé.

Objective: To evaluate the initial management and determine the etiologies of acute urinary retention (AUR) in adults at the Teaching Hospital of Kara, Togo.
Patients and Methods: This was a descriptive and retrospective study conducted over 3 years, from January 1st, 2020, to December 31st, 2022, including all patients over 15 years of age admitted to the surgical emergency or urology department at the University Hospital Center of Kara for AUR. Results: A total of ninety-five (95) patient records were included. The mean age of the patients was 62.2 +/- 10 years. The sex ratio was 22.7. The average duration of AUR was 6.2 hours, and 53% of patients were referred from a peripheral health center. Urethral-vesical catheterization was the main method of urine drainage and was performed in 75.8% of patients. Six cases (6.3%) presented with hematuria a vacuo, and four cases (5.3%) had post-drainage vesical obstruction release syndrome. Prostatic tumors and urethral strictures were the main etiologies found. Urinary tract ultrasound was performed in all patients. An impaired renal function with bilateral ureterohydronephrosis was found in 22.1% of patients, constituting obstructive renal failure.
Conclusion: AUR is a common therapeutic emergency in urology. Male gender was the most affected, with benign prostatic hyperplasia being the main etiology. Urethral-vesical catheterization was the most frequently performed drainage method.