Maladie viscérotrope associée au vaccin antiamaril : une cause inhabituelle d’hépatonéphrite ? Viscerotropic disease associated with yellow fever vaccine: a usual cause of hepatonephritis?

Abstract

Introduction : La vaccination est l’une des interventions de santé publique les plus efficaces et les plus rentables. La maladie viscérotrope est définie comme un dysfonctionnement aigü de plusieurs systèmes organiques survenant après la vaccination. Nous présentons un cas de maladie viscérotrope touchant le foie et le rein suite à une vaccination contre la fièvre jaune et la méningite dont l’évolution a été marquée par la survenue d’une hépatonéphrite.
Observation : Il s’agit d’une patiente de 54 ans résidant à Abidjan en Côte d’Ivoire avec comme antécédents une allergie à la quinine et une myomectomie en 2008. Elle a reçu dans le cadre d’un voyage Abidjan – Lomé, le vaccin antiamaril et le vaccin anti-méningite tétravalent (A, C, Y, W135). Il s’en est suivi l’apparition des signes en faveur d’une hépatonéphrite aigue. Elle a bénéficié de 7 séances d’épuration extra-rénale. L’évolution a été favorable avec la reprise de la diurèse, la régression du syndrome infectieux et de la cytolyse hépatique.
Conclusion : La maladie viscérotrope en est un exemple d’évènement grave parfois mortel quel que soit l’âge de survenue. Elle est essentiellement décrite et associée au vaccin anti amaril.

Introduction: Vaccination is one of the most effective and cost-effective public health interventions. Viscerotropic disease is defined as acute dysfunction of multiple organ systems occurring after vaccination. We present a case of viscerotropic disease affecting the liver and kidney following vaccination against yellow fever and meningitis, the evolution of which was marked by the occurrence of hepatonephritis.
Observation: This is a 54-year-old patient residing in Abidjan in Ivory Coast with a history of an allergy to quinine and a myomectomy in 2008. She received as part of a trip Abidjan – Lomé, the yellow fever vaccine and tetravalent meningitis vaccine (A, C, Y, W135). This was followed by the appearance of signs pointing to acute hepatonephritis. She benefited from 7 sessions of hemodialysis. The evolution was favorable with the resumption of diuresis, regression of the infectious syndrome and hepatic cytolysis.
Conclusion: Viscerotropic disease is an example of a serious event that is sometimes fatal regardless of the age of onset. It is essentially described and associated with the yellow fever vaccine.