Néphrostomie percutanée échoguidée de drainage au CHU Kara : indications et résultats Percutaneous ultrasound-guided nephrostomy for drainage at the teaching hospital of kara: indications and results

Abstract

But : évaluer les aspects techniques, les indications et les résultats de la néphrostomie percutanée (NPC) échoguidée de drainage dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Kara au Togo.
Méthodologie: Il s’agissait d’une étude descriptive et rétrospective de 3 ans, allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022. Cette étude a porté sur 11 dossiers de patients ayant bénéficié d’une NPC échoguidée de drainage. Les paramètres étudiés étaient : les données sociodémographiques, les données cliniques et paracliniques, les étiologies, les indications, et les résultats thérapeutiques.
Résultats : L’âge moyen était de 55,8+/-14,9 ans. Le sex-ratio était de 1,2. La principale indication de la NPC dans notre série, était l’insuffisance rénale obstructive (90,9 %). Les étiologies étaient dominées par les néoplasies pelviennes (cancer de la prostate, cancer du col utérin et cancer de la vessie) avec 81,8 % des cas. Les tumeurs malignes prostatiques représentaient 45,5%. Un cas d’échec technique (9,1%) avait été déploré au cours de la pose de nos 11 NPC, il s’agissait d’un cas d’insuffisance rénale obstructive d’origine néoplasique (cancer du col utérin). Aucun incident majeur n’était survenu lors de la réalisation de la NPC. Une amélioration de la fonction rénale après la NPC avait été notée chez tous les cas (09) d’insuffisance rénale obstructive, chez qui la NPC avait été réalisée avec succès. Après un suivi de 03 mois, 18% de patients étaient vivants, 36% étaient décédés, 46 % étaient perdus de vue.
Conclusion : La NPC constitue un geste d’urgence de drainage des cavités rénales dilatées, surtout  cas d’impossibilité de mise en place d’une sonde JJ ou urétérale.

Objective: To evaluate the technical aspects, indications, and results of ultrasound-guided percutaneous nephrostomy (PCN) for drainage in the urology department at Kara University Hospital in Togo.
Methods: This was a descriptive and retrospective study over 3 years, from January 1st, 2020, to December 31st, 2022. The study included 11 patient records who underwent ultrasound-guided PCN. The parameters studied included sociodemographic data, clinical and paraclinical data, etiologies, indications, and therapeutic outcomes.
Results: The mean age was 55.8 +/- 14.9 years. The sex ratio was 1.2. The main indication for PCN in our series was obstructive renal failure (90.9%). Etiologies were dominated by pelvic neoplasms (prostate cancer, cervical cancer, and bladder cancer) accounting for 81.8% of cases. Malignant prostatic tumors represented 45.5%. One case of technical failure (9.1%) was reported during the placement of our 11 PCNs, this was one case of obstructive renal failure of neoplastic origin (cervical cancer). No major incidents occurred during the PCN procedure. An improvement in creatinine after PCN was noted in all cases (09) of obstructive renal failure in whom PCN was successful. After a follow-up of 3 months, 18% of patients were alive, 36% had died, and 46% were lost to follow-up.
Conclusion: PCN is an emergency procedure for draining dilated renal cavities, especially when it is not possible to place a JJ or ureteral stent.