Impact of smoking on pulmonary tuberculosis in Lomé Impact du tabagisme sur la tuberculose pulmonaire à Lomé

Abstract

Background. Tuberculosis and smoking are causes of morbidity and mortality in different countries.

Objectives. The aim of this study was to determine the impact of smoking on pulmonary tuberculosis in Lomé.Methods. We carried a prospective study from October 2017 to March 2020, comparing a group of active smoking microscopy-positive pulmonary tuberculosis (MPT+) patients to that of non-smoking MPT+. All patients were human immunodeficiency virus (HIV) negative Sociodemographic, radioclinical, therapeutic and evolutionary data were collected and analyzed. Univariate comparison and multivariate logistic regression were performed to identify the differences between smoking and non-smoking MPT+ patients.

Results. Among 144 registered patients, 62 were smokers (43.06%) and 82 non-smokers (56.94%). The multivariate model showed that smokers were more likely to be male (aOR: 5.8, 95% CI: 1.4‑23.2), older (aOR: 4.5, 95% CI: 1.2‑16.3), experience a delay in diagnosis of tuberculosis (aOR: 1.3, 95% CI: 1.1‑3.2), and have a higher grade smear finding (aOR: 4.1, 95% CI: 1.2‑12.3). Smoking was not predictive of death from pulmonary tuberculosis (aOR: 0.4, 95% CI: 0.10‑1,5).

Conclusion. These findings should lead us to adopt a specific follow-up of tuberculosis in smokers, and to strengthen the fight against tobacco.

Contexte: La tuberculose et le tabagisme sont des causes de morbidité et de mortalité dans différents pays

Objectifs Le but de cette étude était de déterminer l'impact du tabagisme sur la tuberculose pulmonaire à Lomé.

Méthodes Nous avons mené une étude prospective d'octobre 2017 à mars 2020, comparant un groupe de patients atteints de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) fumeurs actifs à un autre groupe de patients TPM+ non fumeurs. Tous les patients avaient une sérologie du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) négative. Les données sociodémographiques, radiocliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées. Une comparaison univariée et une régression logistique multivariée ont été réalisées pour identifier les différences entre les patients TPM+ fumeurs et non-fumeurs.

Résultats Parmi les 144 patients enregistrés, 62 étaient fumeurs (43,06 %) et 82 non-fumeurs (56,94 %). La regression multivariée a montré que les fumeurs étaient plus susceptibles d'être des hommes (aOR : 5,8 et IC95% [1,4-23,2]), plus âgés (aOR : 4,5 et IC95% [1,2-16,3]), d'avoir un retard dans le diagnostic de la tuberculose (aOR : 1,3 et IC95% [1,1-3,2]), et d'avoir une densité bacillaire plus élevée (aOR : 4,1 et IC95% [1,2-12,3]). Le tabagisme ne constituait pas un facteur prédictif de décès par tuberculose pulmonaire (aOR : 0,4 et IC95% [0,10-1,5]).

Conclusion Ces résultats doivent nous amener à adopter un suivi spécifique de la tuberculose chez les fumeurs, et renforcer la lutte contre le tabac.