Urgences abdominales chirurgicales au Centre Hospitalier Régional de Sokodé : Etude rétrospective de 739 cas Surgical abdominal emergencies in Sokodé regional hospital center: retrospective study of 739 cases

Abstract

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des urgences abdominales chirurgicales dans un Centre Hospitalier Régional d’un pays en développement (Togo).
Matériel et méthode : Etude rétrospective menée du 1er Janvier 2019 au 1er Janvier 2022.
Résultats : Sept cent trente-neuf (739) dossiers de patients ont été exploitables. L’âge moyen des patients était de 21 ans (extrêmes : 1 mois et 80 ans) et le sex-ratio de 2,6. Les urgences abdominales chirurgicales étaient dominées par les occlusions intestinales (41 %) et les péritonites aigues généralisées (28,2%). Une radiographie d’abdomen sans préparation a été réalisée chez 410 patients ayant présenté une péritonite aigue généralisée (209 cas), ou une occlusion intestinale (201 cas) exceptées les hernies étranglées (102 cas). La réanimation et l’anesthésie étaient assurées par des infirmiers anesthésistes-réanimateurs. Des complications post opératoires étaient survenues dans 182 cas (24,6%) dominées par les suppurations pariétales (15,5 %). Le taux de mortalité était de 10,14%.
Conclusion : Les urgences abdominales chirurgicales étaient fréquentes et graves au CHR de Sokodé/Togo. Leur morbimortalité particulièrement élevée pourrait être abaissée par l’adoption de mesures raisonnablement réalisables : formation des personnels para médicaux, sensibilisation du public, établissement de protocoles de soins et amélioration du plateau technique.

Objective: To describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of surgical abdominal emergencies in a regional hospital center in a developing country (Togo).
Material and method: Retrospective study conducted from January 1, 2019 to January 1, 2022. It focused on the files of patients treated for a surgical abdominal emergency.
Results: Seven hundred and thirty-nine (739) patient files were usable. The mean age of the patients was 21 years (extremes: 1 month and 80 years) and the sex ratio 2.6. Surgical abdominal emergencies were dominated by intestinal obstruction (41%) and generalized acute peritonitis (28.2%). Abdominal X-rays without preparation were performed in 410 patients who presented with acute generalized peritonitis (209 cases), or intestinal obstruction (201 cases) except for strangulated hernias (102 cases). Abdominal ultrasound was performed in one hundred and twenty-two patients: seventy-three with abdominal trauma and forty-nine with appendicular abscess. Resuscitation and anesthesia were provided by anesthetist-resuscitator nurses. Postoperative complications occurred in 182 cases (24.6%) dominated by parietal suppuration (15.5%). The mortality rate was 10.14%.
Conclusion: Abdominal surgical emergencies were frequent and serious at the CHR of Sokodé/Togo. Their particularly high morbidity and mortality could be reduced by the adoption of reasonably achievable measures: training of paramedical personnel, public awareness, establishment of protocols and improvement of the technical platform.