Éthique biomédicale et maladies chroniques. Des rapports soignants-soignés aux actes socio-sanitaires face au diabète et au VIH/sida à Abidjan Biomedical ethics and chronic diseases. Caregiver relationships with socio-health acts facing diabetes and HIV/aids in Abidjan

Abstract

Au Centre Antidiabétique d’Abidjan et à la PMI précisément au CEPREF de Yopougon-Sicogi où sont respectivement pris en charge les malades du diabète et du vih/sida, l’observation laisse entrevoir des consultations périodiques (deux à trois fois l’année). Ces rencontres médicales ne sont renégociées que si le patient est confronté à une situation critique d’urgence (maladie opportuniste…). Pourtant, ces deux catégories de malades ne disposent pas de connaissances factuelles sur les principes directeurs de l’éthique biomédicale. D’où, cette étude met en exègue la problématique du rapport soignant-soigné face aux implications socio-sanitaires de l’éthique biomédicale dans les complexes processus de gestions sans fin du diabète et du vih/sida à Abidjan. Cette recherche qualitative, s’appuyant sur un échantillon théorique de type non probabiliste, a mobilisé sept malades du vih/sida, douze malades du diabète, huit accompagnants et huit professionnels de santé. Son opérationnalisation sur le terrain a exigé des entretiens semi-directifs, des observations directes. Une analyse de contenu thématique des données transcrites et documentaires a permis d’aboutir aux résultats qui montrent que : quasiment tous les malades et leurs proches ignorent l’existence des principes de l’éthique médicale lors de la prise en charge inhérente au diabète et au vih/sida. Les soignants reconnaissent la nécessité d’une sensibilisation sur les difficultés liées aux manques de connaissances et d’informations sur cette éthique. Ce, au regard de la production du rapport soignant-soigné et son application effectuées dans un contexte de gestion durable du diabète et du vih/sida à Abidjan.

At the Antidiabetic Center of Abidjan and at the PMI specifically at the CEPREF of Yopougon-Sicogi where patients with diabetes and hiv/aids are respectively cared for, observation suggests periodic consultations (two to three times a year). These medical meetings are only renegotiated if the patient is faced with a critical emergency situation (opportunistic illness, etc.). However, these two categories of patients do not have factual knowledge of the guiding principles of biomedical ethics. Hence, this study highlights the problem of the caregiver-patient relationship in the face of the socio-sanitary implications of biomedical ethics in the complex processes of endless management of diabetes and hiv/aids in Abidjan. This qualitative research, based on a theoretical sample of the non-probabilistic type, mobilized seven hiv/aids patients, twelve diabetes patients, eight companions and eight health professionals. Its operationalization in the field required semi-structured interviews and direct observations. A thematic content analysis of the transcribed and documentary data led to the results which show that: almost all patients and their relatives are unaware of the existence of the principles of medical ethics during the management inherent to diabetes and hiv/aids. Caregivers recognize the need for awareness raising on the difficulties linked to the lack of knowledge and information on this ethic. This, with regard to the production of the caregiver-patient relationship and its application carried out in a context of sustainable management of diabetes and hiv/aids in Abidjan.