Epidémiologie de l’insuffisance rénale associée au myélome multiple en milieu hospitalier à Lomé, Togo Epidemiology of renal failure associated with multiple myeloma in a hospital setting in Lomé, Togo

Abstract

Objectifs : le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de l’insuffisance rénale (IR) au cours du myélome multiple (MM) au Togo.
Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de dix ans (2010-2019) portant sur les dossiers des patients atteints de MM hospitalisés ou suivi dans les services néphrologie et de rhumatologie du CHU-SO ayant un DFG < 60 ml/min/1,73m² en rapport avec son myélome.
Résultats : Durant la période d’étude, 78 patients atteints de MM avaient présenté une insuffisance rénale. Les patients avaient un âge moyen de 58,9 avec une distribution selon le sexe de 53,8% d’hommes. L’insuffisance rénale était révélatrice du MM dans 25,6% avec 42,9% des patients qui présentaient une IR au moment du diagnostic et 12,8% au cours de l’évolution. Les manifestions cliniques étaient dominées par les manifestations ostéo-articulaires. Les signes rénaux étaient dominés par le syndrome oedémateux. Au plan biologique, la créatininémie moyenne était de 28,3 mg/L. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) était en moyenne de 38,5 ± 17,0 ml/min/1,73 m². La protéinurie de 24 heures moyenne était de 2,7 g/24h. La plasmocytose médullaire faite des plasmocytes dysmorphiques, était en moyenne de 27,6 ±12,9% avec des extrêmes de 10,5% et de 58,0%.
Conclusion : L’insuffisance rénale au cours du myélome est fréquente dans notre contexte. L’évaluation des facteurs prédictifs devraient être étudiés davantage.

Objectives: The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and paraclinical profile of renal failure (RF) during multiple myeloma (MM) in Togo.
Method: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of ten years (2010-2019) on the records of patients with MM hospitalized or followed in the nephrology and rheumatology departments of the CHU-SO with a GFR < 60 ml/min/1.73m² in relation to their myeloma.
Results: During the study period, 78 patients with MM had developed renal failure. Patients had a mean age of 58.9 with a gender distribution of 53.8% male. Renal failure was indicative of MM in 25.6% with 42.9% of patients presenting with RF at diagnosis and 12.8% during the course of the disease. Clinical manifestations were dominated by osteoarticular manifestations. Renal signs were dominated by the edematous syndrome. Biologically, the mean creatinine level was 28.3 mg/L. Glomerular filtration rate (GFR) averaged 38.5 ± 17.0 ml/min/1.73 m². Mean 24-hour proteinuria was 2.7 g/24h. The medullary plasmacytosis made of dysmorphic plasma cells was on average 27.6 ±12.9% with extremes of 10.5% and 58.0%.
Conclusion: Renal failure in myeloma is frequent in our context. The evaluation of predictive factors should be further studied.