Profil lipidique des insuffisants rénaux chroniques à Lomé Lipid profile of people with chronic kidney failure in Lomé

Abstract

Introduction : Les anomalies du métabolisme des lipides sont fréquentes au cours de l’insuffisance rénale chronique. Elles sont associées à un risque de morbi - mortalité cardiovasculaire. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil lipidique des patients insuffisants rénaux chroniques et de rechercher les facteurs associés.

Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique réalisée au sein du service de néphrologie et d’hémodialyse du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé du 1^er janvier 2012 au 31 décembre 2017. Seuls les patients présentant une insuffisance rénale chronique, âgés de 18 ans et plus et ayant réalisé un bilan lipidique complet comprenant la triglycéridémie, cholestérolémie totale, les taux de HDL-cholestérol et LDL-cholestérol ont été inclus.

Résultats : Au total, 186 patients ont été inclus. L’âge médian était de 52 ans avec intervalle interquartile (IIQ) entre 40 ans et 60ans. Le sex ratio Homme/Femme était de 0,46. Concernant les antécédents personnels, 87,7% étaient hypertendus et 26,3% étaient diabétiques de type 2. La triglycéridémie, les taux de LDL-cholestérol, HDL-cholestérol médians étaient respectivement de 1,1g/L[IIQ=0,8-1,6g/l], 1,1 g/L [IIQ=0,9-1,5g/L] et 0,5g/L [IIQ=0,4-0,6g/L]. Le Débit de Filtration Glomérulaire estimé médian était de 14,5mL/min/1,73m². Une hypertriglycéridémie, une diminution des HDL-cholestérol et une élévation des LDL-cholestérol étaient retrouvées respectivement dans 12,9%, 34,9% et 64,5% des cas. Nous n’avons pas retrouvé d’association entre les données recueillies et le taux élevé de triglycérides d’une part et le taux bas de HDL d’autre part. L’hypertension artérielle diastolique(p=0,0068) et l’existence d’un diabète (0,0026) étaient associés à une élévation du taux de LDL-cholestérol.

Conclusion : Les dyslipidémies sont aussi fréquentes chez les insuffisants rénaux chroniques que dans la population générale et constituent un facteur de risque cardiovasculaire supplémentaire, nécessitant ainsi une surveillance étroite dans cette population.

Introduction: Lipid metabolism abnormalities are common in chronic renal disease. They are associated with a risk of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of our study was to determine the lipid profile of patients with chronic renal disease and to investigate the associated factors.

Material and methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study carried out in the nephrology and hemodialysis department of the Sylvanus Olympio University Hospital Center in Lomé from January 1, 2012 to December 31, 2017. Only patients with Chronic Kidney Disease, aged 18 and over and having completed a complete lipid profile including triglyceridemia, total cholesterolemia, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol levels were included.

Results: A total of 186 patients were included. The median age was 52 years with interquartile range (IQR) between 40 and 60 years. The Male/Female sex ratio was 0.46. Regarding personal history, 87.7% were hypertensive and 26.3% were type 2 diabetics. Median triglyceridemia, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol levels were respectively 1.1g/L [IIQ=0.8-1.6g/l], 1.1 g/L [IQR=0.9-1 .5g/L] and 0.5g/L [IQR=0.4-0.6g/L]. The median estimated Glomerular Filtration Rate was 14.5mL/min/1.73m². Hypertriglyceridaemia, low level of HDL-cholesterol and hight level of LDL-cholesterol were found respectively in 12.9%, 34.9% and 64.5% of cases. We did not find any association between the data collected and the high level of triglycerides on the one hand and the low level of HDL on the other hand. Diastolic hypertension (p-value=0.0068) and the existence of diabetes (p-value=0.0026) were associated with an increase in LDL-cholesterol levels.

Conclusion : Dyslipidaemia are as frequent in patients with chronic renal failure as in the general population and constitute an additional cardiovascular risk factor, thus requiring close monitoring in this population according to the recommendations.