Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs au centre hospitalier et universitaire la référence nationale de N’Djamena à propos de 90 cas

Abstract

Introduction : les thromboses veineuses profondes constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Les facteurs de risque ou étiologiques sont multiples ; elles nécessitent une prise en charge immédiate et multidisciplinaire. Nos objectifs consistaient à déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces maladies et de rechercher leurs étiologies.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée au service de cardiologie du CHU la référence nationale de N’Djamena entre janvier 2020 et décembre 2021 soit une période de 2 ans. Elle avait concerné 90 patients répondant aux critère diagnostiques d’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Le diagnostic de thrombose veineuse était retenu sur les critères d’échographie doppler veineuse.
Résultats : la fréquence des thromboses veineuses profondes des membres inférieurs était de 1,33% soit 90/6766 des dossiers exploités durant la période de l’étude. Le sex-ratio H/F était de 0,5. L’âge moyen était de 51,0 ± 5,5 ans. Les facteurs de risque retrouvés étaient dominés par les antécédents de la maladie thromboembolique veineuse (22,2%), l’alitement prolongé (15,6%) et le voyage prolongé en position assise (15,6%). La symptomatologie était dominée par l’oedème retro malléolaire dans 72 cas (80%). Les thromboses veineuses profondes étaient localisées majoritairement (78/90) dans le membre inférieur gauche (86,7%). Les patients avaient bénéficié d’un traitement à base d’héparine de bas poids moléculaire associé dès le premier jour à un antivimine K. l’évolution était favorable chez 78 patients (86,6%). La mortalité globale était de 2,2% soit 2 patients sur 90 est liée aux cancers.
Conclusion : la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une réalité dans notre milieu. Elle est associée à un certain nombre de facteurs de risque qui méritent d’être pris en compte et est susceptible d’entrainer des complications graves comme l’embolie pulmonaire avec des conséquences dramatiques.

Introduction: deep vein thrombosis is a frequent and potentially serious pathology. The risk or etiological factors are multiple; they require immediate and multidisciplinary care. Our objectives were to determine the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of these diseases and to research their etiologies.
Methodology: this was a retrospective and descriptive study carried out in the cardiology department of the CHU, the national reference in N'Djamena, between January 2020 and December 2021, i.e. a period of 2 years. It involved 90 patients meeting the diagnostic criteria for deep vein thrombosis of the lower limbs. The diagnosis of venous thrombosis was retained on the criteria of venous Doppler ultrasound.
Results: the frequency of deep vein thrombosis of the lower limbs was 1.33% or 90/6766 of the files used during the study period. The M/F sex ratio was 0.5. The mean age was 51.0 ± 5.5 years. The risk factors found were dominated by a history of venous thromboembolic disease (22.2%), prolonged bed rest (15.6%) and prolonged travel in a seated position (15.6%). The symptomatology was dominated by retro malleolar edema in 72 cases (80%). The deep vein thrombosis was mainly located (78/90) in the left lower limb (86.7%). The patients had benefited from a treatment based on low molecular weight heparin associated from the first day with an antivimin K. The evolution was favorable in 78 patients (86.6%). Overall mortality was 2.2% or 2 out of 90 patients is related to cancer.
Conclusion: deep vein thrombosis of lower limbs is a reality in our community. It is associated with a number of risk factors that deserve to be taken into account and is likely to cause serious complications such as pulmonary embolism with dramatic consequences.