Apport de l’échographie et de la tomodensitométrie dans les contusions abdominales chez l’adulte: à propos de 76 cas colliges au chu Sylvanus Olympio de

Abstract

Objectif: évaluer l’apport de l’échographie et de la tomodensitométrie dans le bilan lésionnel des contusions abdominales de l’adulte au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé.
Méthodologie: il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive portant sur les résultats d’examens d’échographie et de tomodensitométrie réalisés pour contusion abdominale chez le sujet âgé de 18 ans révolu et plus, opéré ou non. Elle s’est déroulée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2019 dans le service de radiologie et imagerie médicale du CHU SO de Lomé.
Résultats: au total 76 patients ont été retenus dont 52 hommes (67,9%) et 24 femmes (32,1%). L’âge moyen des patients était de 33,64ans. La tranche d’âge majoritaire était celle de 18 à 28ans (40,78%). L’hémopéritoine était la principale lésion observée, soit dans 58,88% des cas à l’échographie et 28% à la tomodensitométrie. Il était suivi des lésions spléniques (25%) et hépatiques (14,47%). La sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le bilan lésionnel des contusions abdominales étaient respectivement de 70% et 86% tandis qu’elles étaient respectivement de 100% et 83,3% pour la TDM. La valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative de l’échographie étaient respectivement de 53,3 % et de 93,3% alors qu’elles étaient respectivement de 87% et de 100% pour la tomodensitométrie.
Conclusion: l’échographie doit être réalisée en première intention devant toute contusion abdominale surtout avec le constat que la tomodensitométrie est réservée à quelques cas exceptionnels certainement lié aux ressources limitées dans nos milieux.

Objective: to evaluate the contribution of ultrasound and computed tomography (CT) in the assessment of blunt abdominal trauma injuries in adults at the Sylvanus Olympio University Hospital in Lome.
Methodology: this was a retrospective and descriptive study of the results of ultrasound examinations and computed tomography performed for blunt abdominal trauma in subject aged 18 and over, opereted or not. It took place from 1 January 2016 to 31 December 2019 in the radiology and medical imaging department of Sylvanus Olympio University Hospital in Lome.
Results: a total of 76 patients were selected including 52 men (67.9%) and 24 women (32.1%). The average age of patients was 33.64 years old. The majority age group was 18 to 28 years old (48.78%). Hemoperitoneum was the main lesion observed, in 58.88% of cases on ultrasound and 28% on computed tomography. It was followed by splenic (25%) and hepatic (14.47%) injuries. The sensitivity and specificity of ultrasound in the assessment of blunt abdominal trauma injuries were respectively 70% and 86% while they were respectively 100% and 83.3% for CT. The positive predictive value and the negative predictive value of ultrasonography were 53.3% and 93.3% respectively, whereas they were respectively 87% and 100% for computed tomography.
Conclusion: ultrasound should be performed as a first-line treatment for any blunt abdominal trauma especially with the realization that CT scan is reserved for a few exceptional cases, certainly linked to the limited resources in our environment.