Profil épidémiologique, clinique, paracliniques et thérapeutique de l’insuffisance rénale chez les patients atteints de covid-19 au centre anti – Covid de Lomé (Togo)

Abstract

Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique, des patients positifs à la covid-19 présentant une insuffisance rénale (IR).
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de 12 mois portant sur les patients atteints de Covid-19 présentant une insuffisance rénale au centre anti – covid-19 de Lomé –Togo.
Résultats : au cours de la période d’étude, sur 482 patients ayant fait la créatinine dans ce centre, 52 avaient une IR, soit une fréquence 10,8%. L’âge moyen des patients était de 58,02 ans et la sex-ratio était de 1,26. A l’admission, 98,1% des patients présentaient au moins un symptôme. La dyspnée, la saturation pulsée en oxygène (SaPO2) <92%, FR<30cpm et la fièvre étaient les plus fréquents et retrouvés respectivement dans 63,5%, 59,6%, 43,8% et 38,5%. La vitesse de sédimentation était accélérée dans 92,3% et la C-réactive protéine élevée dans 88,9%. 25 patients (48,10%) avaient un débit de filtration glomérulaire (DFG) entre 30 et 60 ml/min/1,73m2, et 16 patients un DFG<15. Sur le plan thérapeutique, le protocole « Chloroquine – Azithromycine » était le traitement le plus utilisé (84,6% des cas) suivi de l’oxygénothérapie dans 61,5% des cas. Trente-six patients (69,2%) ont été admis en réanimation. L’admission en réanimation, l’oxygénothérapie et le protocole « Chloroquine – Azithromycine » étaient les facteurs statistiquement liés au degré de l’IR. 
Conclusion : L’IR au cours de la covid-19 est très fréquente au Togo d’où l’intérêt d’un dépistage précoce pour une meilleure prise en charge afin d’améliorer le pronostic des patients.

Objective: To describe the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic profile of Covid-19 positive patients with renal failure (RF).
Patients and method: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of 12 months on Covid-19 patients with renal failure at the anti-Covid-19 center of Lomé-Togo.
Results: During the study period, out of 482 patients who had a creatinine test in this center, 52 had IR, i.e. a frequency of 10.8%. The mean age of the patients was 58.02 years, and the sex ratio was 1.26. On admission, 98.1%
of patients had at least one symptom. Dyspnea, pulsed oxygen saturation <92%, respiratory frequency <30cpm and fever were the most frequent and found in 63.5%, 59.6%, 43.8% and 38.5% respectively. The sedimentation rate was accelerated in 92.3% and the C-reactive protein was elevated in 88.9%. 25 patients (48.10%) had a glomerular filtration rate (GFR) between 30 and 60 ml/min/1.73m2, and 16 patients a GFR<15. Therapeutically, the "Chloroquine - Azithromycin" protocol was the most used treatment (84.6% of cases) followed by oxygen therapy in 61.5% of cases. Thirty-six patients (69.2%) were admitted to the intensive care unit. Admission to intensive care, oxygen therapy and the "Chloroquine-Azithromycin" protocol were the factors statistically related to the degree of RF.
Conclusion: RF during covid-19 is very frequent in Togo, hence the interest of an early detection for a better management to improve the prognosis of patients.