Facteurs associes aux hémorragies du post-partum au centre médico-social action pour l’humanité (CMS APH) à Gohomey au Bénin

Abstract

Introduction : L’hémorragie du post-partum est une urgence obstétricale nécessitant une prise en charge adéquate L’objectif de cette étude est de décrire les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques et les facteurs associés aux hémorragies du post-partum. Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective, transversale portant sur accouchées et menée du 1er janvier au 31 décembre 2018 au Centre Médico-Social action pour l’Humanité à Gohomey. Résultats : Au total, 115 accouchements ont été enregistré dont 30 cas d’Hémorragie du post-partum (26,08%). L’âge moyen des patientes était de 27 ans. Elles étaient des primipares dans 36,67% des cas, des pauci pares dans 26,67% des cas et n’avaient pas fait suivre leur grossesse dans 60% des cas. Parmi les grossesses suivies, 23,34% avait fait au moins quatre consultations prénatales. Les causes des Hémorragies du post-partum étaient traumatiques (54,54%) dont 25% des cas de rupture utérine et non traumatiques (45,46%) dont 50% des cas d’atonie utérine. L’administration des utéro-toniques était fait dans 100% des cas. Les actes obstétricaux réalisés étaient la délivrance artificielle (23,33%), la révision utérine (66,67%), le massage utérin (63,33%) et le tamponnement utérin (13,33%). Certaines patientes pouvant bénéficier de plusieurs actes à la fois. La délivrance assistée par la Gestion Active de la Troisième Période de l’Accouchement a été identifiée comme un facteur protecteur contre la survenue d’Hémorragie du post-partum (RP=0,86). Conclusion : Les HPP sont fréquentes à la maternité du Centre Médico-Social Action Pour l’Humanité de Gohomey au Bénin et sa réduction passe par la pratique correcte de la délivrance assistée par la Gestion Active de la Troisième Période de l’Accouchement.

Introduction: Postpartum hemorrhage is an obstetric emergency requiring appropriate management. The objective of this study is to describe the clinical, etiological, therapeutic and factors associated with postpartum hemorrhages at the Centre Médico-Social Action pour l’Humanité in Gohomey. Method: This was a retrospective, cross-sectional study of women in childbirth, conducted from 1 January to 31 December 2018 at the Centre Médico-Social Action pour l’Humanité in Gohomey. Results: A total of 115 deliveries were recorded, including 30 cases of postpartum haemorrhage (26. 08%). The mean age of the patients was 27 years. They were primiparous in 36. 67% of cases, pauci parous in 26. 67% of cases and had not followed their pregnancy in 60% of cases. Of the pregnancies followed, 23. 34 per cent had at least four prenatal visits. Causes of postpartum haemorrhage were traumatic (54. 54%) of which 25% were uterine rupture and non-traumatic (45. 46%) of which 50% were uterine atony. Uterotonic administration was done 100% of the time. The obstetric procedures performed were artificial delivery (23. 33 per cent), uterine examination (66. 67 per cent), uterine massage (63. 33 per cent) and uterine tamponade (13. 33 per cent). Some patients may benefit from several procedures at the same time. Active Management Assisted Delivery of the Third Period of Childbirth has been identified as a protective factor against the occurrence of postpartum hemorrhage (PR=0. 86). Conclusion: PPH is common in the maternity ward of the Centre Médico-Social Action pour l’Humanité in Gohomey, Benin, and its reduction requires the correct practice of assisted delivery by Active Management of the Third Period of Childbirth.