Impact du traitement preventif intermittent du paludisme a la sulfadoxine-pyrimethamine chez la femme enceinte sur le faible poids de naissance dans le district sanitaire des Lacs au Togo de 2004 a 2010 Impact of intermittent preventive treatment of malaria with sulfadoxine-pyrimethamine in pregnant women on low birth weight in the Lacs health district in Togo from 2004 to 2010

Abstract

Introduction : Le paludisme chez la femme enceinte (FE) constitue un problème majeur de santé publique. Conformément aux directives de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Togo a adopté une série de mesures pour réduire l’incidence du paludisme chez les FE. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact du traitement préventif intermittent (TPI) du paludisme à la sulfadoxine-pyriméthamine (SP) chez la FE sur le faible poids de naissance (FPN). Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée à partir des dossiers des FE suivies en consultation prénatale dans les formations sanitaires publiques du district des Lacs du 26 décembre 2004 au 25 décembre 2009. Résultats : Au total, 3893 FE ont été inclues dans l’étude avec un âge moyen de 26,13 ans et des extrêmes de 14 ans et 46 ans. D’une manière globale, la proportion d’enfants nés avec un FPN était de 9%. Ce risque était de 15% chez les FE qui n’ont pris aucune dose de TPI-SP, de 7% chez celles qui ont pris une dose et de 9% chez celles qui ont pris deux doses. Conclusion : L’étude confirme l’effet protecteur du TPI-SP sur le FPN chez les FE du district des Lacs au Togo avec une relation dose-effet. Elle soulève une question sur laquelle les recherches ultérieures vont se pencher : « Est-ce que la durée de la prise concomitante de la SP et de l’AF a un lien avec la différence de risque de FPN observée chez les FE ? »

English Abstract

Introduction: Malaria in pregnant women is a major public health problem. In accordance with the guidelines of the World Health Organization (WHO), Togo has adopted a series of measures to reduce the incidence of malaria in pregnant women. The purpose of this work was to assess the impact of intermittent preventive treatment (IPT) with sulfadoxine-pyrimethamine (SP) of malaria in pregnant women on low birth weight (LBW). Methods: This is a retrospective cohort study carried out from the files of pregnant women followed in prenatal consultation in public health facilities in the Lacs district from December 26, 2004 to December 25, 2009. Results: A total of 3893 pregnant women were included in the study with a mean age of 26.13 years with extremes of 14 years and 46 years. Overall, the proportion of infants born with a LBW was 9%. This risk was 15% in pregnant women who took no dose of IPTp-SP, 7% in those who took one dose, and 9% in those who took two doses. Conclusion: The study confirms the protective effect of IPT-SP on LBW in pregnant women in Lacs Prefecture in Togo with a dose-effect relationship. It raises a question that further research will address: "Does the duration of concomitant use of Sulfadoxine-Pyrimethamine and folic acid have an association with the difference in risk of low birth weight observed in pregnant women?"