Contexte residentiel et pratique des soins postnatals moderne apres accouchement au Togo. Residential context and practice of care modern postnatals after childbirth in Togo.

Abstract

La période postnatale, qui couvre les 42 premiers jours après naissance, est la plus risquée tant pour les nouveau-nés que pour leurs mères. Cependant, non seulement les études sur cette thématique reste très peu documentée (Mrisho et al. 2009 ; Adjiwanou, 2013), mais aussi, les politiques et programmes ont jusqu’à présent dans une large mesure ignoré cette période critique, entravant ainsi les efforts déployés pour atteindre les ODD en matière de survie maternelle et infantile (Sines et al., 2007). Cet article tente de comprendre les mécanismes par lesquels le contexte résidentiel influence la pratique des soins postnatals moderne au Togo. Pour mener cette étude, nous avons eu recours aux données de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) réalisée au Togo entre novembre 2013 et avril 2014.
Il ressort des résultats de l’analyse descriptive qu’en milieu urbain, presque toutes les femmes ont une assistance médicale postnatale. Les modèles multivariés de régression logistique utilisés au niveau explicatif aboutissent aux résultats suivants : (i) les facteurs explicatifs de l’assistance médicale postnatale au Togo sont par ordre d’influence : la région de résidence, le milieu de résidence, le niveau de vie, la religion et l’ethnie ; (ii) en présence de tous les facteurs (modèle final), les femmes du milieu urbain ont 7,08 fois plus de chance que celles qui vivent en milieu rural d’être assistées médicalement après accouchement ; (iii) en milieu urbain aucun facteur dans notre modèle ne discrimine l’assistance médicale postnatale ; (iv) le niveau de vie du ménage réduit significativement l’influence du milieu de vie sur l’assistance médicale postnatale ; (v) le contexte de résidence (le milieu de résidence et la région de résidence) prédit plus de 80 %, l’assistance médicale postnatale.
Au regard des résultats obtenus, nous formulons les recommandions suivantes : faciliter l’accès des soins de santé en milieu rural; améliorer les conditions de vie des ménages ; sensibiliser les populations rurales des régions Plateaux, Centrale, Kara et Savanes, prioritairement celles qui sont sans religion et animistes.

The postnatal period, which covers the first 42 days after birth, is the riskiest both for newborns and for their mothers. However, not only studies on this theme remains poorly documented (Mrisho et al. 2009; Adjiwanou, 2013), but also, policies and programs have until now to a large extent ignored this period criticism, thereby hampering efforts to achieve the SDGs on maternal and child survival (Sines et al., 2007).
This article tries to understand the mechanisms by which the residential context influences the practice of postnatal care modern in Togo. To conduct this study, we used data from the Demographic and Health Survey (DHS) carried out in Togo between November 2013 and April 2014. It emerges from the results of the descriptive analysis that in urban, almost all women have medical assistance postnatal. Multivariate logistic regression models used at the explanatory level lead to the following results: (i) explanatory factors for postnatal medical assistance in Togo are in order of influence: the region of residence, the place of residence, standard of living, religion and ethnicity; (ii) in the presence of all the factors (final model), the women of the urban areas are 7.08 times more likely than those who live in rural areas to be medically assisted after childbirth ; (iii) in urban areas, no factor in our model discriminates against postnatal medical care; (iv) the standard of living of the household significantly reduces the influence of living environment on postnatal medical assistance; (v) the context of residence (the place of residence and the region of residence) predicted more than 80%, postnatal medical assistance. In view of the results obtained, we formulate the following recommendations: facilitate access to health care by rural setting; improve household living conditions; raise awareness among rural populations in the Plateaux, Centrale, Kara and Savanes regions, primarily those without religion and animists.