Aspects epidemiologique, diagnostic, therapeutique et evolutif de la miliaire tuberculeuse au service de pneumo-phtisiologie du centre hospitalier universitaire la reference nationale (CHU-RN) de N’Djamena Tchad a propos de 103 cas Epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutive aspects of tubercular military in the pneumo-phtisiology department of the national reference university hospital center (CHU-RN) in N’Djamena Chad about 103 cases

Abstract

Introduction : La miliaire tuberculeuse (MT) est une forme rare de la tuberculose (TB). C’est un problème majeur de santé publique dans nos Pays à ressources limitées.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective et descriptive sur 36 mois allant du 1erJanvier 2018 au 31 Décembre 2020 au service de Pneumo-phtisiologie du CHU-RN de N’Djamena. Etais inclus dans notre étude, les dossiers de patients âgés d’au moins 15 ans traités pour tuberculose miliaire confirmée à la radiographie du thorax.
Résultats : La prévalence de la MT était de1,5%(n=103) de l’ensemble des TB diagnostiquées dans le service. Le sex ratio était de 1,34. L’âge moyen était de 37,7 ans avec des extrêmes allant de 19 et 80 ans. Un niveau socio-économique bas était retrouvé dans 75,7%. Les principales comorbidités retrouvées étaient le VIH (22,3%), le Diabète (3,9%), et la Drépanocytose 1,9%. Cependant, la consommation d’alcool (48,5%) et du tabac (19,4%). Les signes généraux étaient dominés par l’altération de l’état général (96,1%) et la fièvre (91,3%). Les principaux symptômes étaient la toux (85,4%) et la dyspnée (52,4%). La radiologique thoracique retrouvait une dissémination homogène et symétrique dans les deux champs pulmonaires dans 100% des cas. Une corticothérapie était instituée dans 54 cas. Nous rapportions 14 cas de décès (13,6%).
Conclusion : La MT est une forme sévère de la TB, elle touche une population jeune dans notre contexte. La mortalité reste élevée avec 13,6% des cas. Une prise en charge précoce améliorerait le pronostic.

Introduction: Miliary tuberculosis (MT) is a rare form of tuberculosis (TB). It is a major public health problem in our countries with limited resources.
Materials and Methods: Retrospective and descriptive study over 36 months from January 1, 2018 to December 31, 2020 at the Pneumo-phtisiology department of the CHU-RN of N'Djamena. Was included in our study, records of patients aged at least 15 years treated for miliary tuberculosis confirmed by chest X-ray.
Results: The prevalence of TD was 1.5% (n=103) of all TB diagnosed in the service. The sex ratio was 1.34. The average age was 37.7 years with extremes ranging from 19 to 80 years. A low socio-economic level was found in 75.7%. The main comorbidities found were HIV (22.3%), diabetes (3.9%), and sickle cell disease 1.9%. However, the consumption of alcohol (48.5%) and tobacco (19.4%). The general signs were dominated by deterioration in general condition (96.1%) and fever (91.3%). The main symptoms were cough (85.4%) and dyspnea (52.4%). Chest radiology found homogeneous and symmetrical dissemination in both lung fields in 100% of cases. Corticosteroid therapy was instituted in 54 cases. We reported 14 cases of death (13.6%).
Conclusion: TM is a severe form of TB, it affects a young population in our context. Mortality remains high with 13.6% of cases. Early management would improve the prognosis.