Incidence et facteurs de risque des infections du site operatoire en chirurgie generale au CHU Kara Surgical site infection incidence and risque factors at visceral department of Kara teaching hospital

Abstract

Objectifs : Calculer l’incidence et identifier les facteurs de risque des infections du site opératoire au service de chirurgie viscérale du CHU de Kara.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie générale du CHU Kara sur une période de six mois. La sélection des interventions prioritaires a été effectuée suivant les ‘’catégories d’interventions du National Nosocomial Infection System du Center for Disease Control d’Atlanta. Le calcul des Odds ratio et du Risque Relatif a été réalisé avec un intervalle de confiance à 95%.
Résultats : Au total 278 interventions chirurgicales ont été pratiquées. La chirurgie était programmée dans 90 cas (32,37%) et urgente dans 188 cas (67,63%). L’incidence des infections du site opératoire était de 22,3% (62/278). L’âge moyen des patients opérés était de 41,01 ans avec des extrêmes 16 et 80 ans. Une prédominance masculine a été notée avec une sex-ratio de 1,2. Dans le groupe des interventions prioritaires l’incidence chez les opérés de hernie était de 16,32% (16/96) et de 66,66% pour la chirurgie colorectale. L’infection était superficielle dans 67,76% (42/62) des cas, profonde dans 29,03% (18/62) des cas et du site/d’organe dans 3,23% (2/62). Les facteurs de risque étaient l’urgence (67,63%), la classe Altemeier (odds ratio 0,7-6,58) et le score de l’American Society of Anesthesiologists ≥3 (50%).
Conclusion : L’incidence des infections site opératoire est élevée dans le service de chirurgie générale. La chirurgie colorectale est plus à risque. Des mesures énergiques devraient être entreprises avec un comité de lutte pour la réduction des infections.

Objectives :To calculate the incidence and identify the associated risk factors of surgical site infections at visceral surgery departement at Kara teaching hospital.
Methods : This was a prospective cohort study of patients undergoing surgery at visceral departement of Kara teaching hospital during six mounths. Surgical site infections were defined by Centers for Disease Control creteria. Multivariate logistic regression was used to identify surgical site infection risk factors.
Results: A total of 278 patients underwent surgery. The surgery was planned in 90 cases (32.37%) and emergencies concerned 188 cases (67.63%). Surgical site infection incidence rate was 22.3% (62 cases). The patients mean age was 41.01 year old with the extrema 16 and 80 years. Male to femal sex-ratio was 1, 2.
In the priority surgery group the SSI incdence was 16.32% for hernia repair and 66.66% for colorectal surgery. The infection was superficial incisional in 67.76% (42/62), deep incisional in 29.03% (18/62) and organ/space in 3.23% (2/62).
The risk factors were emergency surgery, Altemeier class (odds ratio 0.7-6.58) and American Society of Anesthesiologists score ≥3 (50%).
Conclusion: The surgical site infections incidence is higther in surgery departement. The colo-rectal surgery is most infectious. This might suggest the need of nosocomial fighting cometee to reducing risk of surgical site infections incidence.