Polytraumatisme des enfants mineurs par engin explosif improvise : A propos de trois cas : Lesions cliniques et responsabilite. Polytrauma of minor children by improvised explosive device: About three cases: Clinical lesions and responsibility

Abstract

Introduction : Les lésions traumatiques liées aux engins explosifs improvisés sont de plus en plus fréquentes au Burkina Faso.
Observations : Nous rapportons trois cas de lésions traumatiques liées aux engins explosifs chez des enfants tous de sexe masculin dans la ville de Ouagadougou. Première observation : enfant de 10 ans, a présenté suite à une explosion d'un détonateur improvisé qu'il manipulait à domicile, un tableau de polytraumatisme associant : un traumatisme oculo-palpébral avec éclatement des deux globes oculaires et cécité bilatérale, un traumatisme crânio-facial, un traumatisme de la sphère ORL avec otorragie, une amputation traumatique des 2e et 3e doigts de la main droite ; des signes de choc hypovolémique. Deuxième observation : enfant de 12 ans, a présenté suite à l’explosion d’un détonateur (grenade) qu’il manipulait en classe lors des cours, un traumatisme facial avec éclatement du globe oculaire gauche et cécité unilatérale, des plaies délabrantes des deux mains et de l’abdomen. Troisième observation : voisin de classe du deuxième cas, 09 ans, a reçu des projectiles sur la face et dans les yeux lors de l’explosion. Il a présenté : un traumatisme facial avec atteintes oculo-palpébrales et cécité bilatérale. La prise en charge a été pluridisciplinaire.
Discussion : La possession, la manipulation et les lésions occasionnées par l’explosion de ces engins chez des enfants constituent la spécificité du sujet et pose un problème de responsabilité des parents, de la société et de l’Etat.
Conclusion : La gravité des lésions et les handicaps fonctionnels et psychologiques qu’elles occasionnent nous interpellent.

Introduction: Traumatic injuries related to improvised explosive devices are frequent in Burkina Faso.
Observations: We report three cases of traumatic injuries related to explosive devices in children all male in the city of Ouagadougou. First: 10 years old, presented following an explosion of an improvised detonator that he was handling at home, a polytrauma table associating: an oculo-palpebral trauma
with bursting of the two eyeballs and bilateral blindness, a cranio-facial trauma, trauma to the ENT sphere with otorrhage, traumatic amputation of the 2nd and 3rd fingers of the right hand; signs of hypovolemic shock. Second: 12 years old, presented following the explosion of a detonator (grenade) which he handled in class during lessons, a facial trauma with bursting of the left eyeball and unilateral blindness, decaying wounds of both hands and abdomen. Third: class neighbor in the second case, 09, received projectiles in the face and in the eyes during the explosion. He presented: facial trauma with oculo-palpebral damage and bilateral blindness. The treatment was multidisciplinary.
Discussion : The possession, handling and injuries caused by the explosion of these devices in children constitute the specificity of the subject and pose a problem of responsibility for parents, society and the State.
Conclusion: The seriousness of the injuries and the functional and psychological handicaps they cause challenge us.