Particularites dans la prise en charge des fractures de la palette humerale (FPH) de l’enfant au Chu Campus de Lome Particularities in management of humeral pallet fractures in children in Lome Campus Teaching Hospital.

Abstract

Introduction : Le pronostic des fractures de la palette humérale (FPH) est lié à la précocité du diagnostic et d’un traitement adéquat ainsi qu’à la disponibilité d’un équipement optimal. L’objectif de l’étude était de décrire les particularités de la prise en charge de la FPH et les résultats chez l’enfant dans les conditions de travail d’un hôpital public ouest africain. Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 3 ans 7 mois (1er juin 2016 au 31 décembre 2019), ayant porté sur les dossiers des enfants de 0 à 15 ans, pris en charge pour FPH dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Campus de Lomé. Résultats : En 3 ans 7 mois, 22 garçons (57,89%) et 16 filles (42,11%), d’âge moyen de 5,59 ans étaient pris en charge pour FPH. Les accidents domestiques (13 ; 34,21%) et de jeux (18 ; 47,37%) étaient les étiologies les plus représentées. Il y avait 32 fractures supracondyliennes, 4 fractures du condyle latéral, une fracture de l’épictrochlée et une fracture de l’épicondyle latéral. Quatre patients (10,53%) avaient eu recours initialement au traitement traditionnel. Le délai moyen de prise en charge était de 7,22 jours (extrêmes de 1 et 90 jours). Le traitement était orthopédique chez 23 enfants (60,53%) et chirurgical par réduction à foyer ouvert et contention par brochage chez 15 (39,47%). La durée moyenne d’immobilisation était de 29,22 jours avec des extrêmes de 4 et 42 jours. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 34,21% et bons dans 50%. Conclusion : L’amélioration du pronostic des FPH reste influencée par le retard du traitement et la disponibilité d’un équipement thérapeutique adéquat. Il va nous falloir redoubler d’efforts dans la sensibilisation des populations à la consultation précoce et à l’éviction des traitements traditionnels.

Introduction: Prognosis of humeral pallet fractures (HPF) is linked to an early diagnosis, an adequate treatment as well as the availability of an optimal equipment. We aim to describe the particularities in management of HPF and results in children under working conditions in a West African public hospital. Material and Methods: This was a retrospective and descriptive study over a period of 3 years 7 months (June 1, 2016 to December 31, 2019), covering children from 0 to 15 years old, cared for HPF. Results: In 3 years 7 months, 22 boys (57.89%) and 16 girls (42.11%), of average age 5.59 years old were treated for HPF. Domestic accidents (13; 34.21%) and games (18; 47.37%) were the most common etiologies. There were 32 supracondylar fractures, four lateral condyle fractures, one epictrochlea fracture and one lateral epicondyle fracture. Four patients (10.53%) had initially resorted to traditional treatment. The average time to treatment was 7.22 days (ranging; 1 and 90 days). Treatment was orthopedic in 23 children (60.53%) and surgical by open reduction and pin retention in 15 (39.47%). The average immobilization duration was 29.22 days with extremes of 4 and 42 days. Functional results were excellent in 34.21% and good in 50%. Conclusions: Improvement in the prognosis of HPF remains influenced by the delay in treatment and the availability of adequate therapeutic equipment. We will have to increase efforts to raise awareness of early consultation and to avoid traditional treatments