Accouchement differe du 2ème jumeaux : A propos d’une serie de cinq cas observes au centre de sante de reference de la commune v du District de Bamako (Mali)

Abstract

Nous avons mené une étude rétrospective de 5 ans portant sur une série de cinq cas d’accouchements différés du 2ème jumeau sur des grossesses gémellaires bi choriales bi amniotiques. Ce travail avait pour but de prolonger le plus proche possible du terme l’âge gestationnel des jumeaux retenus dans l’utérus. L’incidence de l’accouchement différé était de 0,39% de l’ensemble des accouchements gémellaires, avec une prévalence 1/10000 accouchements. Le délai de rétention allait de 4 jours à 72jours. La conduire adoptée a été la ligature section haute dans l’endocol du cordon, la tocolyse, le cerclage, la maturation pulmonaire fœtale, l’antibiothérapie préventive et ou curative. Le pronostic maternel était dominé par l’infection (100%). Tous les nouveau nés étaient prématurés et tous infectés. Nous avons enregistré 2 décès néonatals précoces.

Conclusion. L´accouchement gémellaire différé est une attitude obstétricale encore peut pratiquée dans notre service. 

English title: Delayed delivery of twin 2: About a series of five cases observed at the Reference Health Center of Municipal V of Bamako District (Mali)

We conducted a 5-year retrospective study of a series of five delayed deliveries of the 2nd twin in bi-chorionic bi-amniotic twin pregnancies. The aim of this work was to extend the gestational age of twins retained in the uterus as close as possible to the term. The incidence of delayed delivery was 0.39% of all twin deliveries, with a prevalence of 1/10000 deliveries. The retention period ranged from 4 days to 72 days. The lead adopted was high section ligation in the endocervix of the cord, tocolysis, cerclage, fetal lung maturation, preventive and / or curative antibiotic therapy. Maternal prognosis was dominated by infection (100%). All the newborns were premature and all infected. We recorded 2 early neonatal deaths.

Conclusion. The delayed twin delivery is an obstetrical attitude that can still be practiced in our department.